老年脑卒中吞咽障碍患者的护理干预及效果分析
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【摘要】目的：探讨老年脑卒中吞咽障碍患者的护理干预方法及其效果分析。方法：选取我院2013年3月—2014年2月收治的90例老年脑卒中吞咽障碍患者，平均分为实验组和对照组，两组选择同样的治疗方法，同时对实验组患者进行吞咽训练和进食干预，观察两组患者吞咽能力恢复情况。结果：实验组84.4%的患者恢复吞咽能力，明显优于对照组的33.3%(P<0.05)。结论：护理干预对老年脑卒中吞咽障碍患者恢复吞咽能力具有明显的临床效果。
【关键词】老年脑卒中；吞咽障碍；吞咽训练；进食恢复干预
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0168-02
脑卒中吞咽障碍是老年人群中一种发病率比较高的疾病，导致这种疾病发生的机理是双侧皮质脑干束的损伤引起的延髓麻痹[1]。吞咽障碍会引起机体摄食和营养吸收减少，导致机体的营养不良，同时还有导致食物误吸入气管的风险，引起吸入性肺炎，严重时甚至可引起窒息，危及患者生命[2]。老年脑卒中吞咽障碍会对患者的日常生活产生严重的影响，我院对老年脑卒中吞咽障碍患者的护理干预方法进行探讨，并对其效果进行分析，取得较好的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年3月—2014年2月收治的90例老年脑卒中吞咽障碍患者，分为实验组和对照组，其中实验组45人，男21人，女24人，年龄64.7±10.3岁，病程3.2±1.7年；对照组45人，男19人，女26人，年龄62.2±11.8岁，病程2.9±1.3年。所有患者在入院后均进行吞咽功能评定，根据吞咽障碍的诊断评定标准均被诊断为存在吞咽障碍[3]，其中实验组Ⅱ级10人，占22.22%；Ⅲ级17人，占37.78%；Ⅳ级12人，占26.67%；Ⅴ级6人，占13.33%；对照组Ⅱ级11人，占24.44%；Ⅲ级18人，占40.0%；Ⅳ级9人，占20.0%；Ⅴ级7人，占15.56%。对所有患者进行一般生命体征检查和影像学检查，体征稳定，没有明显的意识障碍等问题。两组老年脑卒中吞咽障碍患者的性别、年龄、病程、生命体征和评定等级等没有明显统计学差异(P>0.05)。
1.2 吞咽障碍的评定标准
1.2.1 反复吞咽唾液实验 患者取仰卧位，检查者拇指和食指分别位于患者甲状软骨及舌骨两侧，嘱患者做吞咽唾液运动，如果患者口腔干燥，唾液分泌较少时，患者可在润湿舌面的基础上进行吞咽，检查者可感觉患者甲状软骨及舌骨随吞咽上下运动 ......
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