脊髓损伤后训练减重步行的效果
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【摘要】目的 观察脊髓损伤后训练减重步行对行走能力障碍的康复治疗作用。方法对31例T12-L2的脊髓损伤患者在病情稳定可行康复后，运用减重支持步行训练治疗，采用功能性步行量表，Fugl-Meyer评定法，Barthel指数法对治疗效果进行评价。结果经过减重步行训练患者的步行能力，平衡能力和生活自理能力有显著提高(P<0.05)。结论减重步行训练能有效提高脊髓损伤患者的步行能力。
【关键词】减重支持；步态；行走；平衡；脊髓损伤
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0362-01
脊髓损伤是临床较常见的严重致残的病变，随着车祸、工伤事故等因素的增加，其发病率有上升趋势，我科自2010年以来，对100例脊髓损伤的患者，在传统康复治疗的基础上，运用减重支持步行训练疗法，取得了满意疗效。现总结分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 脊髓损伤患者31名，男21例，女10例；年龄18-45岁；损伤平面为T1212例，Ll13例，L26例；按照美国SCI学会(ASIA)损伤分级，A级11例，B6例，C15例。所有患者均于伤后10h～4d内行“椎管减压+内固定术”，术后10—14d拆线后即转入我科接受康复治疗。
1.2 方法①早期：患者在穿戴脊柱矫形器情况下，予床上长坐和短坐训练，电动起立床站立，关节活动度维持、残存肌力提高、转移训练等项治疗，以加强患者站立位本体感觉和躯干控制平衡能力。根据每个患者残存肌力的不同，分别予膝踝足矫形器(KAFO)或踝足矫形器(AFO)的制作和穿戴。当患者平衡功能达到Fugl-Meyer评定三级后，即转入减重支持步行训练。在进行减重支持步行训练之前，患者均不具备行走能力。②PBWS步行训练：治疗师扶持患者站立于活动平板上，将减重仪移向患者。降低悬吊架高度，将固定带缚在患者腰臀部。固定带应左右对称 ......
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