太原地区妇女宫颈病变筛查随访1000例调查分析
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【摘要】目的：了解太原地区宫颈病变发生情况并探讨三阶梯筛查技术在妇女疾病中的应用。方法：采用宫颈液基细胞学检测及高危型HPV分型检测对2013年6月-2014年1月在山西省人民医院住院并自愿进行宫颈病变筛查的1000例病例资料进行整理分析。结果：TCT筛查异常46例，检出率4.62%； HPV分型异常193例，检出率19.3%；检测到HPV亚型21种，其中HPV16阳性率高达38.5%。结论：31-60岁有性生活妇女(尤其城郊经济条件较差妇女)是太原地区宫颈病变筛查高危对象，TCT联合HPV分型检测等多检测联合的三阶梯筛查技术对宫颈癌前病变的筛查临床价值高。
【关键词】宫颈病变 液基细胞学人乳头瘤病毒
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0373-02
子宫颈病变泛指发生在宫颈部位的各种病变，其中宫颈癌严重影响着女性健康。据统计宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，其死亡率逐渐上升为妇科肿瘤之首[1]，但统计显示早期宫颈癌5年生存率为90%-92%，而原位癌的5年生存率可达100%，宫颈癌的防治成为保障女性健康的重大课题。而宫颈癌的发生是一个多因素、多阶段连续发展的过程，从子宫颈上皮内病变(CIN)发展到浸润癌需要8-10年的时间[2]，因此，通过宫颈细胞学、人乳头瘤病毒、阴道镜检及组织病理活检得到及时的诊断，接受有效的干预治疗是目前预防和治疗宫颈癌的最有效手段。
1 资料与方法
1.1临床资料
2013年6月—2014年1月因各种疾病在山西省人民医院妇科住院的患者，年龄21-70岁，有性生活史，无子宫切除或盆腔放射治疗病例1000例，根据患者的实际情况及诉求，分别采取液基细胞学检测(TCT)或高危型HPV分型检测，对阳性结果进一步行阴道镜下活检及进一步治疗。
1.2方法
1.2.1临床检查
对患者进行妇科检查，检查外阴、阴道、宫颈，对肉眼可见宫颈进行记录(光滑，轻、中、或重度柱状上皮外移)。
1.2.2 TCT检测或高危型HPV分型检测
患者检查时尽可能避开月经期，检查前24h内禁止阴道用药、冲洗及过性生活，宫颈分泌物较多者先用棉签擦去；采用专用TCT、HPV采用刷，收集宫颈外口及宫颈管内脱落细胞 ......
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