剖宫手术中麻醉与子宫收缩情况观察分析
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【摘要】目的：探究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉剖宫产术对子宫收缩的影响。 方法：将100例有剖腹产指征的患者随机分为两组，观察组采用腰硬联合麻醉(CSEA)，对照组采用单纯硬膜外麻醉(CEA)，每组各50 例；观察指标：麻醉显效时间、术中平均动脉压、术后头痛情况、术后阴道出血量及术后48h宫底高度。 结果：观察组起效时间快、镇痛完善、肌松和麻醉效果显著优于对照组(P<0.05)；观察组和对照组子宫收缩无明显差异，且均无术后头痛并发症。 结论：腰硬联合麻醉对剖宫产术术后阴道出血量及子宫收缩无显著影响，可安全用于剖宫手术。
【关键词】腰硬联合麻醉；剖宫手术；子宫收缩
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0376-01
剖宫产手术往往要求麻醉起效快、镇痛完善，肌肉松弛好，便于术后镇痛。腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia，CSEA)具有起效快、镇痛完善，肌松满意，有利于胎儿娩出等优点，而广泛用于剖宫产术[1-3]。但由于腰麻比硬膜外麻醉有更强的肌松作用[2]，其对术后子宫收缩的影响尚无定论， 阻碍了腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用。本研究采用CSEA行选择性剖宫产术，观察CSEA对剖宫产手术对子宫收缩的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料将我院2012年10月2013年10月初产、孕足月、有椎管内麻醉适应证的产妇100 例，随机分为观察组和对照组两组。ASAⅠ～Ⅱ级，年龄22～30 岁，平均26 岁；体重55～70 kg，平均56 kg；均为单胎初产，孕38～41周 ......
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