X光机摄片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值分析(2)

http://www.100md.com 2014年9月1日 黄云川

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    参见附件。

     螺旋CT的诊断手法恰恰弥补了这一不足局面，能够对患者的骨折情况进行更为完整的显示，例如骨折块移位、不规则弧形骨折以及爆裂型骨折(能够较为清晰的显示椎体后突畸形情况)等，能够准确的判断患者其脊柱骨折的稳定性以及并发症发生情况，为临床治疗工作的展开提供准确的依据，减少漏诊情况的发生几率。为获得理想的MPR及3D图像的条件：(1)在脊柱定位像上选定充分的兴趣区，尽可能地将病变扫全。(2)准确选择扫描采集参数，尤其是厚度、层间重叠及螺距，以较薄的层厚，较大的层间重叠或较小的螺距进行扫描，重建后得到的MPR及3D图像质量较佳。(3)CT阈值的高低对显示骨折有很大影响，阈值过高虽有利显示骨折线，但易于产生骨折假象及假孔，阈值过低，易遮盖骨折，使有的骨折或移位可能显示不清或不显示，因此图像的质量与选择的CT阈值的下限有密切的关系。并且在三柱分类及椎管狭窄程度分类的基础上综合损伤机制分类，更能准确地反映脊柱骨折的范围、程度及椎管的情况，对合理制定治疗方案及预后判断有重要的临床意义。

    从两种诊断方法的数据结果显示情况也可以明确看出，螺旋CT诊断效果优于X线平片(P<0.05)，所以其临床诊断价值不可忽视，值得推广应用。

    从总体结果上来看，对于脊柱骨折患者来说，螺旋CT扫描速度快，采集数据多，分辨率高，对骨折的定位及邻近结构关系定位更加精确，基本无检查死角，螺旋CT的影像学诊断价值更为明显，有效的弥补了常规X线平片诊断中存在的不足情况，为患者后期手术治疗工作的展开提供了有利的参考价值。当然，在骨折影像学诊断汇总，X片依旧是常规首选检查方法，在X片检查未发现骨折或可疑骨折，且患者骨折临床症状或体征明显的情况，考虑行螺旋CT扫描进行进一步确诊。

    参考文献

    [1]练旭辉；陈忠；叶文钦，等.螺旋cT三维及多平面莺建在骨盆骨折中的临床应用[J].中国医学影像技术，2005.21(5)：763-765.

    [2]张有祥；杨毅群；赵升涛，等.胸腰椎骨折x线平片螺旋CT三维及多平面重建的对比分析[J].实用放射学杂志，2006.7(2)：84—86.

    [3]高洪武.X线与CT对脊柱损伤诊断价值的探讨[J].中国临床新医学，2010.3(6)：554-555.

    [4]王宏伟；蒋高民；刘国浩.脊柱骨折的X线、CT、MR影像诊断学对比分析[J].中国医药导报，2007.4(33)：97-98.

    [5]王文惠；沈树云；王建波.螺旋CT诊断脊柱骨折的价值[J].中国医学影像学杂志，2008.16(2)：153-156.

    http://www.100md.com/html/paper/1671-8801/2014/09/261-1.htm

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