刮痧治疗30例周围性面瘫的疗效观察与护理
【摘 要】 目的：分析总结30例周围性面瘫患者的临床治疗与护理方法。方法：选择我针灸科30例周围性面瘫患者，配合刮痧治疗来观察与分析治疗后病理变化。结果：我科治疗的30例周围性面瘫患者配合刮痧治疗面瘫优于一种针刺单一的治疗方法。结论：对周围性面瘫患者进行针刺与刮痧一起治疗效果会更明显。
【关键词】 周围性面瘫 针刺 刮痧 治疗分析
【中图分类号】 R244.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0387-01
面瘫即指面部肌肉瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养，以至肌肉纵缓不收而发。现代医学认为本病可因风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而致病，亦有因病毒感染引起非化脓性炎症所致。周围性面瘫患者临床表现为耳后、耳内乳突区、面部神经等疼痛或者麻木，大多是发病突然，一侧面部板滞麻木，口眼歪斜，漱口漏水，吃饭夹食，病侧的额纹平坦，鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全，迎风流泪，听觉过敏或者障碍、味觉下降等等临床症状[1]。通过刮痧治疗可以对这些面瘫症状恢复有一定的积极效果，使得周围性面瘫患者的表情渐渐得到了恢复：面部两边完全对称、表情渐渐丰富不再僵硬、听力与味觉也逐渐恢复正常等等。根据治疗组与参照组的治疗方法得出，针刺治疗的同时结合刮痧治疗对周围性面瘫患者临床症状有着积极改善的作用。现将30例周围性面瘫患者治疗情况报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
我科选取30例周围性面瘫患者，这些患者均临床疾病诊断为周围性面瘫患者，将30例周围性面瘫患者进行随机抽选为以下两组，治疗组为16例，男性患者例数为10人，女性患者为6人，年龄在32岁-62岁，平均年龄为35.5(±4.5)岁，而参照组为14例，男性患者例数为8人，女性患者为6人，年龄在34岁-63岁，平均年龄为34.9(±4.5)岁。两组病例治疗前经过统计学处理，针对病程、年龄等进行分析得到无显著性的结果，因此具有可比性(P<0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组与参照组均接受针刺治疗，而治疗组还同时配合刮痧治疗，刮痧治疗同时涂抹刮痧油在周围性面瘫患者的瘫痪部位进行20次到30次刮痧操作，确保出现局部泛红情况[2]。每日进行一次，五次为一个疗程，一疗程结束休息两天，一共需要进行四个疗程。
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1.3 护理
1.3.1 起居护理
保持室内空气清新、注意面部保暖，戴口罩保护面部、避免感冒，睡眠时应避开风向，避免冷风直吹面部，注意天气变化及时添加衣物，防止感冒，面部抽搐时，应双眼紧闭、口嘴紧闭。
1.3.2 饮食护理
饮食宜清淡，营养丰富易消化的软食，忌食生冷、辛辣刺激之品、戒烟酒、面肌痉挛患者禁食酸性食品。因本病味觉与咀嚼功能减退影响食欲，所以要尽量鼓励病人进食、给予适合病人口味、富有营养、清淡易消化半流质或软食。进食后要及时漱口，保持口腔清洁。
1.3.3 情志护理
护士应积极帮助患者适应医院环境，可分散患者对自己疾病的注意力。耐心细致地给患讲解发病原因、针灸治疗、刮痧的原理及疗效，使患者清楚认识自己的病情。保持乐观情绪，情志愉悦，气血调达流畅，使病人驱心病、除忧虑、树信心，最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。
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1.4 观察指标
治疗组通过针灸治疗的同时结合刮痧治疗之后，这些周围性面瘫患者之前的临床症状逐渐消失，两侧面部对称，口齿谈吐自然，以及面部表情渐渐丰富且恢复正常。
1.5 统计学方法
对两组研究数据进行分析和处理，并采用SPSS17.0统计学包进行计算分析。计数资料行(n，%)表示，同时采取X2检验；其中计量资料行( )表示，t值进行检验。P<0.05：差异统计学判断标准。
2 结果
2.1 周围性面瘫恢复情况
通过这两组治疗对比分析，治疗组在进行针刺治疗的时候同时结合刮痧治疗，根据这些患者恢复的情况进行对比，发现治疗组的治疗方法优于参照组。这些患者有痊愈的、好转的等优于参照组。
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2.2 临床患者疗效情况
将治疗组与参照组进行比较发现，治疗组结合刮痧治疗后，有效地改善了周围性面瘫患者的面部情况，这些患者两侧面部对称、眼睛闭合正常、面部表情得到恢复，因此，治疗组的治疗方法均优于参照组。经过事实上的疗效结果判定，治疗组16人，治愈9人，好转6人，无效1人，总有效率达到93.75%；参照组14人，治愈5人，好转6人，无效3人，总有效率78.6%。
3 讨论
目前根据研究结果，治疗组的治疗效果优于参照组的治疗效果，治疗组周围性面瘫患者在进行针刺治疗的同时还结合了刮痧治疗，有效地改善了周围性面瘫症状。传统的治疗方法就是单一的针刺治疗方法，且结合临床实践经验来看，针灸治疗越早疗程越短，后遗症越少。而本文就周围性面瘫患者治疗组不但用针刺治疗而且同时结合刮痧方法来治疗，最后治疗结果表明，治疗组的治疗效果好于参照组。研究中认为：刮痧治疗周围性面瘫的优势体现在：刮痧疗法是以中医脏腑经络学说为理论指导，集针灸、按摩、点穴、拔罐等中医非药物疗法之所长，所用工具是水牛角为材料制作的刮痧板，对人体具有活血化瘀、调节阴阳、舒筋通络的一种自然疗法。在治疗周围性面瘫的过程配合刮痧方法，疗效更好，减轻了病人的痛苦，提高了治愈率，弥补了单一给予针灸治疗下存在的不足，巩固了治疗效果。
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从治疗的结果可以看出治疗组的总有效率达到93.75%，而参照组总有效率为78.6%，因此可以看出差异具有显著性(P<0.05)。这些都说明了对周围性面瘫患者进行针刺治疗的同时还需要结合刮痧治疗，从而有效地改善周围性面瘫临床症状，因此，针刺治疗与刮痧治疗方法对周围性面瘫患者们来说是一种积极有效的治疗方案。
参考文献
[1]熊会海.针灸治疗周围性面神经麻痹近况[J].天津中医学院学报，2003.2(22)：56.
[2]朱永志，于学平，孙远征，等.康为智能电针仪治疗面神经炎40例临床观察报告.中国针灸，2000.20(9)：561., http://www.100md.com(马俊珍 夏桂兰)
【关键词】 周围性面瘫 针刺 刮痧 治疗分析
【中图分类号】 R244.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0387-01
面瘫即指面部肌肉瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养，以至肌肉纵缓不收而发。现代医学认为本病可因风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而致病，亦有因病毒感染引起非化脓性炎症所致。周围性面瘫患者临床表现为耳后、耳内乳突区、面部神经等疼痛或者麻木，大多是发病突然，一侧面部板滞麻木，口眼歪斜，漱口漏水，吃饭夹食，病侧的额纹平坦，鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全，迎风流泪，听觉过敏或者障碍、味觉下降等等临床症状[1]。通过刮痧治疗可以对这些面瘫症状恢复有一定的积极效果，使得周围性面瘫患者的表情渐渐得到了恢复：面部两边完全对称、表情渐渐丰富不再僵硬、听力与味觉也逐渐恢复正常等等。根据治疗组与参照组的治疗方法得出，针刺治疗的同时结合刮痧治疗对周围性面瘫患者临床症状有着积极改善的作用。现将30例周围性面瘫患者治疗情况报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
我科选取30例周围性面瘫患者，这些患者均临床疾病诊断为周围性面瘫患者，将30例周围性面瘫患者进行随机抽选为以下两组，治疗组为16例，男性患者例数为10人，女性患者为6人，年龄在32岁-62岁，平均年龄为35.5(±4.5)岁，而参照组为14例，男性患者例数为8人，女性患者为6人，年龄在34岁-63岁，平均年龄为34.9(±4.5)岁。两组病例治疗前经过统计学处理，针对病程、年龄等进行分析得到无显著性的结果，因此具有可比性(P<0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组与参照组均接受针刺治疗，而治疗组还同时配合刮痧治疗，刮痧治疗同时涂抹刮痧油在周围性面瘫患者的瘫痪部位进行20次到30次刮痧操作，确保出现局部泛红情况[2]。每日进行一次，五次为一个疗程，一疗程结束休息两天，一共需要进行四个疗程。
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1.3 护理
1.3.1 起居护理
保持室内空气清新、注意面部保暖，戴口罩保护面部、避免感冒，睡眠时应避开风向，避免冷风直吹面部，注意天气变化及时添加衣物，防止感冒，面部抽搐时，应双眼紧闭、口嘴紧闭。
1.3.2 饮食护理
饮食宜清淡，营养丰富易消化的软食，忌食生冷、辛辣刺激之品、戒烟酒、面肌痉挛患者禁食酸性食品。因本病味觉与咀嚼功能减退影响食欲，所以要尽量鼓励病人进食、给予适合病人口味、富有营养、清淡易消化半流质或软食。进食后要及时漱口，保持口腔清洁。
1.3.3 情志护理
护士应积极帮助患者适应医院环境，可分散患者对自己疾病的注意力。耐心细致地给患讲解发病原因、针灸治疗、刮痧的原理及疗效，使患者清楚认识自己的病情。保持乐观情绪，情志愉悦，气血调达流畅，使病人驱心病、除忧虑、树信心，最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。
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1.4 观察指标
治疗组通过针灸治疗的同时结合刮痧治疗之后，这些周围性面瘫患者之前的临床症状逐渐消失，两侧面部对称，口齿谈吐自然，以及面部表情渐渐丰富且恢复正常。
1.5 统计学方法
对两组研究数据进行分析和处理，并采用SPSS17.0统计学包进行计算分析。计数资料行(n，%)表示，同时采取X2检验；其中计量资料行( )表示，t值进行检验。P<0.05：差异统计学判断标准。
2 结果
2.1 周围性面瘫恢复情况
通过这两组治疗对比分析，治疗组在进行针刺治疗的时候同时结合刮痧治疗，根据这些患者恢复的情况进行对比，发现治疗组的治疗方法优于参照组。这些患者有痊愈的、好转的等优于参照组。
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2.2 临床患者疗效情况
将治疗组与参照组进行比较发现，治疗组结合刮痧治疗后，有效地改善了周围性面瘫患者的面部情况，这些患者两侧面部对称、眼睛闭合正常、面部表情得到恢复，因此，治疗组的治疗方法均优于参照组。经过事实上的疗效结果判定，治疗组16人，治愈9人，好转6人，无效1人，总有效率达到93.75%；参照组14人，治愈5人，好转6人，无效3人，总有效率78.6%。
3 讨论
目前根据研究结果，治疗组的治疗效果优于参照组的治疗效果，治疗组周围性面瘫患者在进行针刺治疗的同时还结合了刮痧治疗，有效地改善了周围性面瘫症状。传统的治疗方法就是单一的针刺治疗方法，且结合临床实践经验来看，针灸治疗越早疗程越短，后遗症越少。而本文就周围性面瘫患者治疗组不但用针刺治疗而且同时结合刮痧方法来治疗，最后治疗结果表明，治疗组的治疗效果好于参照组。研究中认为：刮痧治疗周围性面瘫的优势体现在：刮痧疗法是以中医脏腑经络学说为理论指导，集针灸、按摩、点穴、拔罐等中医非药物疗法之所长，所用工具是水牛角为材料制作的刮痧板，对人体具有活血化瘀、调节阴阳、舒筋通络的一种自然疗法。在治疗周围性面瘫的过程配合刮痧方法，疗效更好，减轻了病人的痛苦，提高了治愈率，弥补了单一给予针灸治疗下存在的不足，巩固了治疗效果。
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从治疗的结果可以看出治疗组的总有效率达到93.75%，而参照组总有效率为78.6%，因此可以看出差异具有显著性(P<0.05)。这些都说明了对周围性面瘫患者进行针刺治疗的同时还需要结合刮痧治疗，从而有效地改善周围性面瘫临床症状，因此，针刺治疗与刮痧治疗方法对周围性面瘫患者们来说是一种积极有效的治疗方案。
参考文献
[1]熊会海.针灸治疗周围性面神经麻痹近况[J].天津中医学院学报，2003.2(22)：56.
[2]朱永志，于学平，孙远征，等.康为智能电针仪治疗面神经炎40例临床观察报告.中国针灸，2000.20(9)：561., http://www.100md.com(马俊珍 夏桂兰)