脑梗死患者的心理变化及心理护理
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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0258-02
脑梗死是指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。约占脑卒中的60%-80%。[1]临床上发病急，伴肢体，语言等障碍，病程长，见效慢，费用高造成患者的心理应激反应，导致机体的调节功能减弱，影响治疗、护理的依从性，延迟损伤神经的康复。了解患者的心理变化及需求，制定并实施有效护理措施，对于促进疾病的康复具有重大意义。
1 临床资料
随机抽取我院神经内科自2013年8月至12月收治的住院病人50例，全部患者经头颅CT或MRT扫描证实，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，均伴有语言和肢体障碍。其中男性32例，女性18例，年龄36～83岁，平均年龄64岁。
2 心理分析
2.1 初始期：紧张
2.1.1 情绪的产生和调节依赖于中枢神经系统复杂的生物学机制。在发病初始期，脑部血液循环障碍，缺血，缺氧刺激引起感觉器官的神经冲动，通过神经调节反馈至大脑皮质，引起丘脑功能亢进；发病急，躯体障碍，陌生的医院环境及医护人员刺激，患者启动应激反应即呼吸，心跳加快，汗液增加等维持机体功能状态。
2.2 治疗期：焦虑、抑郁
焦虑抑郁 是器质性障碍，也是心理反应。突发语言和肢体功能障碍，易致反射性抑郁、焦虑的发生，神经功能缺损造成生活和工作基本能力丧失，医务人员的言语态度等可加重精神抑郁。相反会加重患者的躯体症状，降低生存和生活质量。
单胺类神经递质下降是脑梗死患者抑郁的重要机制之一。由于大脑皮质和皮质下结构的神经细胞变性、软化、萎缩等 ......
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