【摘要】目的：观察分析类风湿性血管炎所致肾脏损害的临床表现及诊治要点及进展。方法：以2010年1月-2014年6月与我院进行治疗的类风湿性关节炎伴严重类风湿性血管炎所致肾损伤的30例患者为观察分析对象，以探讨其所致肾脏损害的临床表现和诊治要点与进展。结果：类风湿性关节炎并发严重血管炎后导致肾损伤临床主要表现为高血压、血尿、蛋白尿，病理检查发现有良性肾硬化27例(90.00%)、小管间质改变12例(40.00%)、肾小球病变4例(13.33%)、肾脏血管炎2例(6.67%)等。最为严重的有4例(13.33%)患者出现坏死性肾小球肾炎。临床应与感染，系统性血管炎，原发性肾脏疾病等相鉴别并结合分子免疫等特殊检查而诊断。结论：类风湿性关节炎可导致肾脏的损伤，类风湿性血管炎为其严重的并发症之一，也可直接或间接的导致肾损伤，临床应结合多种检查手段给予鉴别和诊断。

    【关键词】类风湿性关节炎；类风湿性血管炎；肾脏；临床表现

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0046-01

    类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性免疫性疾病，主要以外周关节对称性炎症为主要病变部位及病变特点。其中类风湿性血管炎(RV)是RA的严重并发症之一 ......