腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床分析(2)
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传统开腹手术经重视完整剥离卵巢囊肿，这种治疗方式，由于为完整剥除卵巢囊肿，可防止卵巢囊肿复发，此外还能够防止破裂后囊液溢出污染腹腔，诱发感染或复发。腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术，可实现卵巢囊肿的完整剥离，防止囊液污染腹腔[2]。同时，由于腹腔镜具备放大作用，可明确解剖层次，保证手术顺利进行。一些研究认为，皮样囊肿、粘液性囊腺瘤为腹腔镜下治疗的禁忌症，主要是因为皮样囊肿中的内容物，流入腹腔后可诱发化学性腹膜炎，粘液性囊腺瘤内的黏液流入腹腔后，可诱发腹膜假粘液瘤。[3]不过，随着研究的深入，近年来，不少研究者认为，腹膜假粘液瘤与卵巢粘液性囊腺瘤属于不同性质的疾病，上述顾虑不必要，术中应尽可能减少囊液外溢的机会。腹腔镜手术可有效预防囊肿破裂，对于切口的选择，应在卵巢门对侧囊壁较厚位置，用剪刀或电钩剥离，将力量集中在牵拉皮质上，不能将剥离的力量集中在囊肿上面[4]。如果囊肿出现破裂，应及时吸净溢出物，并提起破裂口，将吸引器置于囊中，同时注意，应防止冲洗液流出囊腔外。术中，应在密闭的腹腔环境中进行，剥除后的创面不需缝合，术后，患者下床活动早，可减少肠粘连、膀胱及胃肠干扰小，功能恢复较快，这是微创手术的主要特点 ......
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