腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床分析(2)
第1页 |
参见附件。
传统开腹手术经重视完整剥离卵巢囊肿,这种治疗方式,由于为完整剥除卵巢囊肿,可防止卵巢囊肿复发,此外还能够防止破裂后囊液溢出污染腹腔,诱发感染或复发。腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术,可实现卵巢囊肿的完整剥离,防止囊液污染腹腔[2]。同时,由于腹腔镜具备放大作用,可明确解剖层次,保证手术顺利进行。一些研究认为,皮样囊肿、粘液性囊腺瘤为腹腔镜下治疗的禁忌症,主要是因为皮样囊肿中的内容物,流入腹腔后可诱发化学性腹膜炎,粘液性囊腺瘤内的黏液流入腹腔后,可诱发腹膜假粘液瘤。[3]不过,随着研究的深入,近年来,不少研究者认为,腹膜假粘液瘤与卵巢粘液性囊腺瘤属于不同性质的疾病,上述顾虑不必要,术中应尽可能减少囊液外溢的机会。腹腔镜手术可有效预防囊肿破裂,对于切口的选择,应在卵巢门对侧囊壁较厚位置,用剪刀或电钩剥离,将力量集中在牵拉皮质上,不能将剥离的力量集中在囊肿上面[4]。如果囊肿出现破裂,应及时吸净溢出物,并提起破裂口,将吸引器置于囊中,同时注意,应防止冲洗液流出囊腔外。术中,应在密闭的腹腔环境中进行,剥除后的创面不需缝合,术后,患者下床活动早,可减少肠粘连、膀胱及胃肠干扰小,功能恢复较快,这是微创手术的主要特点 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。