急性心肌梗死病人急性期的抢救及护理措施
【摘要】目的：分析研究急性心肌梗死病人急性期的抢救及护理体会。方法：选取2013年4月-2014年5月在我院接收的患有急性心肌梗死病人一共有75例，对75例病人采取及时、有效的抢救以及护理措施，对其临床效果给予分析研究。结果：通过及时、有效的抢救和护理，治愈一共72例，占总体的96%；死亡3例，占总体的4%；另外，临床护理满意度明显要比不满意高(P<0.05)。结论：急性心肌梗死采取及时有效的抢救以及护理干预，可以使临床治愈率明显提高，使病人对护理工作满意度明显提高，具有临床推广价值。
【关键词】急性期；心肌梗死；抢救；护理
急性心梗发病突然，病情危重，40%-50%病人死亡时间在发病以后的2小时以内。其症状主要包括有持续性胸部疼痛、发热、血清心肌酶升高以及心电图改变等，以及会引发各种各样的并发症，严重的甚至导致病人死亡[1]。所以，必须要采取及时、有效的抢救以及护理措施，使病人生命安全得到保障。本文笔者选取2013年4月-2014年5月在我院接收的患有急性心肌梗死病人一共有75例，对75例病人采取及时、有效的抢救以及护理措施，对其临床效果给予分析研究，现报告如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2014年5月在我院接收的患有急性心肌梗死病人一共有75例，75例病人通过临床表现和实验室相关检查，均符合急性心梗的临床诊断标准。当中，男性47例，女性28例。年龄在19-85岁，平均年龄为48.2±10.3岁。
1.2临床抢救
1.2.1基础治疗
立即建立2条或2条以上静脉通路，保持输液、输药稳定、通畅。另外，要严格掌握输液速度、量，准确记录24h出入量，避免滴注速度过快进一步加重心脏负荷。与此同时，要尽快服用阿司匹林等抗凝药物治疗，对剧烈疼痛以及焦燥的病人要采取吗啡或者安定给予镇静止痛，避免心肌耗氧量增加。
1.2.2溶栓治疗
, http://www.100md.com
采取0.9%氯化钠100毫升加入尿激酶150万U在30min以内静脉滴注。可是溶栓疗法会造成心律失常以及出血，所以，应该密切观察皮肤黏膜是否有出血点、血便、血尿以及呕血等，每天测出凝血时间，同时24h心电监护，并准备好各项急救药品和物品。
1.2.3吸氧治疗
病人进入医院以后要马上采取鼻管持续输氧，速度为每分钟4-6L，等到疼痛缓解或者完全消失以后改为每分钟2-3L，持续吸氧72h以下，待病情稳定以后可以停止吸氧。持续吸氧病人应该每天更换一次氧气管和蒸馏水一次。在临床当中常常会碰到部分病人对吸氧不予以配合，因此，医护人员要耐心向病人讲解这种方法的重要性，并明确告知病人不可随意调节氧气流量，以及增强病房巡视，进而使用氧安全得到保障。
1.3临床护理干预
1.3.1绝对卧床休息
, http://www.100md.com
发病24h以内病情容易出现变化，病死率相对比较高。所以，7天以内应该绝对卧床休息，保持病房安静、清洁，严格限定探视次数，并保证病人睡眠质量，限制患者在病床上活动。另外，护士应该帮助其做好各项生活护理，例如，进食、大小便以及洗脸刷牙等。如果没有相关并发症，可以在第二周进行下床活动，增加活动量。第三周如果病情稳定的话，可以离开病房到室外活动。
1.3.2心理护理
因为病人症状主要为明显的胸部疼痛，以及担心治疗效果和住院费用等，非常容易产生恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪。所以，临床护士应该增强病房巡视，要主动和病人进行沟通与交流，对病人身心变化有一个了解，并采取针对性的心理疏导，不可对病人进行不良刺激，以免病情进一步加重。
1.3.3饮食护理
患者因为心脏排血量明显减少，加上长时间卧床，胃肠蠕动功能减慢，消化功能明显降低，第一周应该采取流质或者半流质饮食，以清淡、少盐为主，切忌饮浓茶、吸烟、饮酒以及进食冰冷食物。另外，病人不可暴饮暴食、以免出现腹胀，要多加食用新鲜的水果、蔬菜，防止便秘。
, http://www.100md.com
1.3.4出院指导
叮嘱患者多加休息，发病以后4-6周病情恢复以后方可出院，叮嘱病人适当运动，不可过度劳累。另外，要改变不良饮食习惯，戒除烟酒，以及保持一个愉悦的心情，避免不良刺激。同时，患者要谨遵医嘱按时服用药物，定期回到我院进行复查。
1.4临床护理满意度
采取我科室自主研制的护理满意度问卷调查表，一共发放75例，回收75例。其中包括有服务态度、健康教育、操作技术、巡视病房以及基础护理五个方面内容。
1.5临床统计学处理
采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以( )表示，组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
, 百拇医药 2结果
2.1临床救治效果
通过及时、有效的抢救和护理，治愈一共72例，占总体的96%；死亡3例，占总体的4%。
2.2临床护理满意度情况
临床护理满意度明显要比不满意高(P<0.05)，详见表1。
3讨论
急性心梗在临床当中属于一种危重症状，其致残、致死率较高，因此，必须要争分夺秒的抢救治疗，进而挽救病人的生命。首先，要建立2条静脉通路，保持输液、输药通畅、充足，并要严格控制输入速度，之后采取溶栓治疗和对不良反应进行密切观察，避免出现意外情况。与此同时，还要采取吸氧，使病人呼吸困难得到明显改善，以及增强病房巡视，保证吸氧安全[2]。
, http://www.100md.com
另外，不但要采取及时、有效的抢救治疗，同时临床护理也是其中一个关键环节，所以，护士不但要具备良好的心理素质，同时相关操作技术要熟练掌握，进而使抢救成功率明显提高。除此之外，还要对病人身心变化进行密切观察，并采取相对应的心理辅导，以及制定一个合理的饮食方案。还有就是，在病人出院之前要进行健康教育，使病人能够回到家中自主进行预防，对远期预后起到非常关键的作用。本文结果显示，通过及时、有效的抢救和护理，治愈一共72例，占总体的96%；死亡3例，占总体的4%；另外，临床护理满意度明显要比不满意高(P<0.05)，和以上相关报道大致相同[3]。
总之，急性心肌梗死采取及时有效的抢救以及护理干预，可以使临床治愈率明显提高，使病人对护理工作满意度明显提高。
参考文献：
[1]雷晓莉.急性心肌梗死的急救与护理[J].吉林医学，2014，35(18)：4074.
[2]李淑贞，马媛媛，刘金娟.急性心肌梗死的抢救及护理体会[J].中国社区医师，2011，26(13)：244.
[3]金纳新.急性心肌梗死30例的护理[J].慢性病学, http://www.100md.com(张眉)
【关键词】急性期；心肌梗死；抢救；护理
急性心梗发病突然，病情危重，40%-50%病人死亡时间在发病以后的2小时以内。其症状主要包括有持续性胸部疼痛、发热、血清心肌酶升高以及心电图改变等，以及会引发各种各样的并发症，严重的甚至导致病人死亡[1]。所以，必须要采取及时、有效的抢救以及护理措施，使病人生命安全得到保障。本文笔者选取2013年4月-2014年5月在我院接收的患有急性心肌梗死病人一共有75例，对75例病人采取及时、有效的抢救以及护理措施，对其临床效果给予分析研究，现报告如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2014年5月在我院接收的患有急性心肌梗死病人一共有75例，75例病人通过临床表现和实验室相关检查，均符合急性心梗的临床诊断标准。当中，男性47例，女性28例。年龄在19-85岁，平均年龄为48.2±10.3岁。
1.2临床抢救
1.2.1基础治疗
立即建立2条或2条以上静脉通路，保持输液、输药稳定、通畅。另外，要严格掌握输液速度、量，准确记录24h出入量，避免滴注速度过快进一步加重心脏负荷。与此同时，要尽快服用阿司匹林等抗凝药物治疗，对剧烈疼痛以及焦燥的病人要采取吗啡或者安定给予镇静止痛，避免心肌耗氧量增加。
1.2.2溶栓治疗
, http://www.100md.com
采取0.9%氯化钠100毫升加入尿激酶150万U在30min以内静脉滴注。可是溶栓疗法会造成心律失常以及出血，所以，应该密切观察皮肤黏膜是否有出血点、血便、血尿以及呕血等，每天测出凝血时间，同时24h心电监护，并准备好各项急救药品和物品。
1.2.3吸氧治疗
病人进入医院以后要马上采取鼻管持续输氧，速度为每分钟4-6L，等到疼痛缓解或者完全消失以后改为每分钟2-3L，持续吸氧72h以下，待病情稳定以后可以停止吸氧。持续吸氧病人应该每天更换一次氧气管和蒸馏水一次。在临床当中常常会碰到部分病人对吸氧不予以配合，因此，医护人员要耐心向病人讲解这种方法的重要性，并明确告知病人不可随意调节氧气流量，以及增强病房巡视，进而使用氧安全得到保障。
1.3临床护理干预
1.3.1绝对卧床休息
, http://www.100md.com
发病24h以内病情容易出现变化，病死率相对比较高。所以，7天以内应该绝对卧床休息，保持病房安静、清洁，严格限定探视次数，并保证病人睡眠质量，限制患者在病床上活动。另外，护士应该帮助其做好各项生活护理，例如，进食、大小便以及洗脸刷牙等。如果没有相关并发症，可以在第二周进行下床活动，增加活动量。第三周如果病情稳定的话，可以离开病房到室外活动。
1.3.2心理护理
因为病人症状主要为明显的胸部疼痛，以及担心治疗效果和住院费用等，非常容易产生恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪。所以，临床护士应该增强病房巡视，要主动和病人进行沟通与交流，对病人身心变化有一个了解，并采取针对性的心理疏导，不可对病人进行不良刺激，以免病情进一步加重。
1.3.3饮食护理
患者因为心脏排血量明显减少，加上长时间卧床，胃肠蠕动功能减慢，消化功能明显降低，第一周应该采取流质或者半流质饮食，以清淡、少盐为主，切忌饮浓茶、吸烟、饮酒以及进食冰冷食物。另外，病人不可暴饮暴食、以免出现腹胀，要多加食用新鲜的水果、蔬菜，防止便秘。
, http://www.100md.com
1.3.4出院指导
叮嘱患者多加休息，发病以后4-6周病情恢复以后方可出院，叮嘱病人适当运动，不可过度劳累。另外，要改变不良饮食习惯，戒除烟酒，以及保持一个愉悦的心情，避免不良刺激。同时，患者要谨遵医嘱按时服用药物，定期回到我院进行复查。
1.4临床护理满意度
采取我科室自主研制的护理满意度问卷调查表，一共发放75例，回收75例。其中包括有服务态度、健康教育、操作技术、巡视病房以及基础护理五个方面内容。
1.5临床统计学处理
采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以( )表示，组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
, 百拇医药 2结果
2.1临床救治效果
通过及时、有效的抢救和护理，治愈一共72例，占总体的96%；死亡3例，占总体的4%。
2.2临床护理满意度情况
临床护理满意度明显要比不满意高(P<0.05)，详见表1。
3讨论
急性心梗在临床当中属于一种危重症状，其致残、致死率较高，因此，必须要争分夺秒的抢救治疗，进而挽救病人的生命。首先，要建立2条静脉通路，保持输液、输药通畅、充足，并要严格控制输入速度，之后采取溶栓治疗和对不良反应进行密切观察，避免出现意外情况。与此同时，还要采取吸氧，使病人呼吸困难得到明显改善，以及增强病房巡视，保证吸氧安全[2]。
, http://www.100md.com
另外，不但要采取及时、有效的抢救治疗，同时临床护理也是其中一个关键环节，所以，护士不但要具备良好的心理素质，同时相关操作技术要熟练掌握，进而使抢救成功率明显提高。除此之外，还要对病人身心变化进行密切观察，并采取相对应的心理辅导，以及制定一个合理的饮食方案。还有就是，在病人出院之前要进行健康教育，使病人能够回到家中自主进行预防，对远期预后起到非常关键的作用。本文结果显示，通过及时、有效的抢救和护理，治愈一共72例，占总体的96%；死亡3例，占总体的4%；另外，临床护理满意度明显要比不满意高(P<0.05)，和以上相关报道大致相同[3]。
总之，急性心肌梗死采取及时有效的抢救以及护理干预，可以使临床治愈率明显提高，使病人对护理工作满意度明显提高。
参考文献：
[1]雷晓莉.急性心肌梗死的急救与护理[J].吉林医学，2014，35(18)：4074.
[2]李淑贞，马媛媛，刘金娟.急性心肌梗死的抢救及护理体会[J].中国社区医师，2011，26(13)：244.
[3]金纳新.急性心肌梗死30例的护理[J].慢性病学, http://www.100md.com(张眉)