外伤性迟发性颅内血肿20例临床分析
颅脑外伤,迟发性血肿
【摘要】目的:研究外伤性迟发性颅内血肿临床特点。方法:回顾性分析20例外伤性颅内血肿病人术后迟发性血肿的临床资料。结果:外伤性迟发性颅内血肿常见于减速伤患者,以额颞部最多见;合并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的患者为迟发性颅内血肿发生的高危人群;意识障碍进行性加重或术后意识无好转、骨窗压力增高是其重要征象;术前GCS评分小于8分者愈后较差。结论 术后密切观察神志瞳孔及时复查头颅CT,并把握需行CT复查的重点人群是早期诊断迟发性颅内血肿的关键。【关键词】 颅脑外伤 迟发性血肿
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)12-0038-02
外伤性迟发性颅内血肿指头部外伤后首次检查未发现颅内血肿,短期内再次检查发现颅内血肿或颅内血肿术后在颅内不同部位新发现血肿者,是术中急性脑膨出的原因。复查头颅CT时机不好掌握,尤其是术后告知家属病情时,是考虑脑水肿导致意识瞳孔改变还是迟发出血。复查CT结果家属是否能接受,均是临床中较常见的问题。我科从2009年1月至2012年12月期间诊治20例外伤性迟发性颅内血肿病人,现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例男19例,女1例,年龄16~72岁 ......
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