【摘要】本案例通过对一例迟发性脾破裂伤者的法医学鉴定分析，探讨探讨迟发性脾破裂的形成机制和法医学鉴定要点。为今后对迟发性脾破裂的法医学鉴定有一定的参考。

    【关键词】迟发性脾破裂；法医学鉴定；百拇医

    【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)12-0039-02

    脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器，占各种腹部伤的40%-50%，主要危险在于大出血，死亡率约10%，约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂，少数为中央型或被膜下破裂，其被膜尚完整，但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血，称迟发性脾破裂。迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占闭合性脾脏破裂的10%，在外伤和脾破裂、出血之间有48h以上的无症状期。笔者就一例迟发性脾破裂案件进行回顾性分析，探讨其法医学鉴定要点。

    1 病例资料

    1. 1 2014年4月24日16时许，张某(男，29岁，湖北省丹江口市人)在丹江口市丹赵路幸福小区被人用殴打致伤头部、左胸等部位，伤后入丹江口市第一医院检查治疗，入院时查体：体温：36.8℃，脉搏：92次/分，呼吸：20次/分，血压140/90mmHg，神清合作，全身皮肤无黄染，枕部可见一4cm×5cm大小的皮肤血肿 ......