临床输血工作的主要风险与应对措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)12-0075-01血液是一种宝贵资源,输血是一种高危的静脉输注行为,不仅要求准确无误,且有严格的操作规程及多个政策法规的要求,因为输血的整个过程中任何一个小小的疏忽都有可能危及患者的生命。二甲以上的医院都按规定配备了输血科,小的医院是检验科兼顾输血科得职责,但绝大部分医院对输血科的要求就是能及时供血,人、财、物的投入相当有限。随着人民法治意识的日益提高,近年来因输血引发的医患纠纷呈上身趋势。本人认为目前医院临床输血除了可能经输血传播疾病外,尚存在以下不安全因素,并提出防范措施。以供商榷
一、来自医院管理层的风险
1、 风险意识不够强,在大多数临床医务工作者的潜意识中,把输血风险简单的认为是输血疾病的传播,对输血过程中的操作规程及相关法规的要求不甚了解。有统计表明输血工作操作规程的失误率非常高。且这些失误绝大部分来自于输血科以外的人或科室(如临床科室交叉配血标本的采集、交接、床旁核对等方面的错误)。
2、不少地方都按《医疗机构临床用血管理办法》的相关规定设立了输血科(血库)。但普遍普遍存在专职人员少、兼职人员多、护士或检验科的人员兼职输血科的工作。大多数工作人员没有经过输血专业理论和技能培训,除了勉强能完成交叉配血、发血等职责外,根本无法指导临床科学合理用血,存在严重隐患。
3、设备配置不达标, 国家卫生部曾经在专项检查中明确列出了输血工作的一些必需设备,如贮血专用冰箱、血型血清学离心机、专用血浆融化设备和血小板震荡保存箱等 ......
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