黄芪治疗糖尿病肾病的中西医机制探讨(2)
2.改善肾小球滤过屏障DN的重要表现之一是蛋白尿,生理状态下,肾小球基底膜及系膜区富含的硫酸类肝素及唾液酸,共同构成肾小球固有的电荷屏障,可阻止带负电荷的白蛋白滤过, 足细胞是肾小球基底膜外高度分化的细胞,其上具有与肾小球滤过屏障功能及蛋白尿发生密切相关的重要物质,糖肾情况下足细胞可发生变性、肥大,进而脱落、丢失、导致肾小球基底膜裸露,从而导致蛋白从尿中漏出,李佑生[15]研究发现:高糖培养的足细胞,α3β1整合素表达明显降低,这可能导致足细胞粘附力下降的原因,黄芪多糖培养的足细胞,其整合素表达水平较前明显改善,说明黄芪多糖可以通过提高α3β1整合素表达,从而增强足细胞的粘附能力,达到防治糖尿病肾病蛋白尿的作用。
3.改善水钠代谢
心房利钠肽(ANP)与肾脏内髓集合管细胞的ANP受体结合产生cGMP,使集合管腔膜钠通道关闭,抑制水钠重吸收而起到利尿、排钠的作用。(ANP)抵抗是肾病大鼠水钠潴留的主要机制之一,黄芪水提取物能显著改善ANP抵抗而排钠利尿[16] ......
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