【摘要】本文主要分析创伤后脑积水(PTH)发生的危险因素，一旦当TBI患者经过评估存在PTH高发的风险时，在保证规范的治疗方案的前提下，应尽量采用一些可能可以降低其PTH发生风险的措施，如尽早的进行颅骨修补以及在创伤后治疗过程中待病情允许后予腰大池置管缓慢定量引流等，尽可能的降低创伤后各项原发或继发因素对正常CSF动力学产生的不利影响。

    【关键词】PTH；TBI；SAH；IVH

    【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0173-02

    影响PTH发生的危险因素的研究开展至今，仍未就其结论达成一致。首先，脑室内出血(IVH)被认为可能会影响脑室内的脑脊液(CSF)循环通路，而蛛网膜下腔出血(SAH)则是导致蛛网膜下腔粘连和蛛网膜颗粒纤维化的主要原因之一，因此多数学者认为二者是PTH发生的主要危险因素。其次，原发颅脑损伤，虽然TBI后原发颅脑损伤的严重程度与并发症的发生有关，多项研究报道称颅脑创伤TBI后伤情重、伤后昏迷时间长、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低的患者其PTH的发生率较高。再次，去骨瓣减压治疗和术后SDH，去骨瓣减压术(DC)与PTH发生相关，硬脑膜下积液(SDH)可能是一项与PTH发生相关的危险因素 ......