脊髓型颈椎病手术治疗与发展
【摘要】脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性疾病的一种,占颈椎病的5-10%,是以椎间盘退变为基本病理基础,引起相邻椎节椎体后缘骨赘形成,以此构成对脊髓或脊髓支配血管的主要压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍,造成患者生存质量严重下降甚至危及生命,是一种严重危害人类健康的疾病。由于该病症状严重,且呈进行性加重,一旦延误诊治常发展成为不可逆性神经损害,因此原则上该病一旦确诊,应及时行手术治疗,以解除脊髓压迫,保护和改善脊髓功能。随着影像学的迅速发展,对诊断脊髓型颈椎病是否确定手术治疗较为容易。手术治疗己成为广大学者所共识,但选择何种手术方式,许多学者尚存在分歧。本文就脊髓型颈椎病的手术治疗及进展作一综述。【关键词】CSM;手术治疗;发展
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0184-02
CSM发病缓慢,病情常有反复,从它的病理过程来看,致压物本身对脊髓有损害,脊髓长期缺血、缺氧,其灰质白质破坏,发生脱髓鞘改变,病情很难逆转,因此,对于明确诊断的应及早手术。代志伟等认为诊断CSM要注意以下三点:具有颈髓受压的临床表现及体征;影像学检查,特别是MRI所表现的受压情况与临床表现要相一致;必须排除脊髓侧索硬化症、椎管内肿瘤、末梢神经炎等疾病 ......
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