椎体后凸成形术治疗脊椎压缩性骨折
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摘要：目的：探讨椎体后凸成形术治疗脊椎压缩性骨折的疗效和安全性。
方法：自2005.08-2011.08运用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折共74例98椎，均为椎体后壁完整的脊椎压缩性骨折。观察术后症状改善及骨折复位情况、并发症发性情况等。
结果：74例患者手术均顺利完成，术后疼痛均明显缓解。椎体高度恢复情况满意。除5例有不同程度的骨水泥渗漏外，未出现其他严重并发症。
结论：椎体后凸成形术作为治疗脊椎压缩性骨折的一种新型微创技术，只要选择好适应证，严格按照规程操作，能迅速缓解疼痛，改善功能并恢复脊柱序列，为一种安全有效的治疗方法。
关键词：脊椎压缩骨折椎弓根穿刺
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2012)11-0016-02
脊椎压缩性骨折为椎体骨折中最多见的骨折类型[1]。随着人口老龄化，骨质疏松性脊椎压缩性骨折呈逐年增多的态势，已成为严重危害老年人尤其是老年妇女健康的一种常见疾病。对该类患者的治疗，以往除少部分压缩程度较重、年龄较轻、病程较短的可以运用钉棒等内固定治疗外，多数患者特别是病程较长，有顽固性腰背痛的骨质疏松性脊椎压缩性骨折病人，因缺乏有效的治疗手段，致生活质量明显下降，或长期卧床，并由此产生诸多的并发症。在椎体成形术基础上发展完善的椎体后凸成形术的临床运用，为脊椎压缩性骨折病人，特别是有顽固性腰背痛的骨质疏松性脊椎压缩性骨折病人的治疗提供了一种全新的治疗方法。我院自2005年8月引进这一术式并应用于临床，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：
1临床资料
1.1基本资料。本组病例共74例98椎。其中男31例，女43例；年龄58-88岁，平均75.8岁；症状持续时间3d-6个月，平均28.6d。均为椎体后壁完整的骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折。其中单椎体骨折24例，两椎体骨折32例，三椎体骨折12例，四椎体及以上骨折6例，共152个椎体节段受累。其中54个椎体节段因临床检查无明显症状、体征而未行手术治疗，对98个有明显症状、体征的椎体节段予行椎体后凸成形术治疗。治疗节段：T5-1椎，T7-1椎，T9-2椎，T10-6椎，T11-14椎，T12-23椎，L1-25椎，L2-17椎，L3-8椎，L4-1椎。74例患者术前检查均无脊髓和神经根受损的症状、体征。常规行胸腰段X线检查及受累节段CT检查，椎体爆裂骨折、椎体前缘压缩超过70%的椎体压缩骨折均未采用这一术式进行治疗 ......
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