心理干预对预防产后抑郁的效果及作用
摘要：目的：分析产后抑郁的相关因素，探讨心理干预对产后抑郁的效果及作用。
方法：我院的152例孕产妇随机分为两组，观察组从入院至出院全程实施心理干预措施；对照组实施一般常规护理。
结果：观察组产妇产后抑郁发病率显著低于对照组(P<0.01)，具有可比性。
结论：实施正确的心理干预，对预防和降低产后抑郁的发生有显著的效果。
关键词：产后抑郁心理干预效果作用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0042-02
妊娠和分娩是人类正常的生理现象，而这一阶段却是非常时期，产妇极易发生心理情感障碍，近年来产后抑郁的发生率也在不断攀升。产后抑郁与产后抑郁症不同，是介于产后郁闷与产后抑郁症之间的一种产后短期内出现的心理障碍[1]。据报道，50%-75%的产妇在分娩后会出现一段不稳定的情绪，而11.38%-15.01%的产妇会发生产后抑郁症，产妇患产后抑郁症不仅对婴儿的身体发育、心理、行为的发展带来不利影响，还影响夫妻关系以及整个家庭及社会的稳定[2]。经临床观察，心理干预对预防产后抑郁有明显作用，现报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料。我院2011年1月-2012年10月孕产妇152例。年龄19-35岁，平均27岁，均为初中以上文化程度，孕周：38-42周，产次：1-2次，精神状态正常，无阳性家族史，正常产84例，剖宫产68例。
1.2方法。在入院时、分娩当天、分娩后三天、分娩后一周分别对孕产妇进行心理状态的评估，填写自评抑郁量表。对照组实施一般常规护理，观察组在实施一般常规护理基础上进行心理干预，密切观察产妇的心理状态及临床表现。两组的年龄、文化程度、孕周、产次、分娩方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。评估依据中国精神疾病诊断标准与分类方案，评分采用自评抑郁量表(Zung)。
2分析导致产后抑郁的因素
2.1孕妇的自身因素。现在孕妇已由80后转为90后的独生子女，柔弱娇惯，心理素质差，害怕分娩时的宫缩阵痛，容易发生情绪不稳定。有的产妇性格过于内向，沟通能力差，分娩时的刺激等会给产妇造成紧张、恐惧的心理而发生产后抑郁。
, http://www.100md.com
2.2内分泌的因素。孕妇从妊娠到分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌孕激素水平明显增高，而产妇产后体内雌孕激素水平的迅速下降是忧郁状态发生的重要生物基础[3]，产妇易发生产后抑郁。
2.3家庭因素。夫妻、公婆关系不融洽，经济条件差，居住环境不好，对婴儿性别的期待等都是发生产后抑郁的因素。产妇的这一时期最渴望得到丈夫和家人的关爱，如丈夫及家人冷漠也易发生产后抑郁。
2.4分娩因素。产妇在分娩过程中发生分娩并发症、新生儿窒息或畸形等，会导致情绪紊乱。另外，产妇对母亲的角色不适应，母乳不充足，都会对产妇造成心理压力。
2.5环境因素。产妇对医院的环境不适应，对病房感到陌生，导致睡眠不佳，情绪不稳定。
3心理干预措施
3.1入院后责任护士主动自我介绍，评估孕妇的一般情况，安排温馨病房。创造舒适的住院环境，在医院营造家庭的氛围，充分保证孕妇的休息和睡眠，及时沟通并了解孕妇的心理状态，满足其生理、心理需求，热情周到地做好服务。
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3.2产前责任护士对孕妇及家属进行有效的产前健康宣教，讲解有关分娩及产褥期的知识，给予孕妇更多的关爱，为孕妇提供帮助。鼓励孕妇做好自我调节，保持良好的心态，增强分娩的自信心，提倡自然分娩，减轻孕妇的心理负担，让孕妇学会一些实际技能，为孕妇向母亲角色过渡做好准备。
3.3产时实施导乐陪伴分娩，家庭式产房，医务人员要充满爱心和耐心，给予产妇精神心理上的支持，指导产妇进行腹式呼吸减轻疼痛的方法，稳定情绪，以良好的心态应对分娩，支持丈夫陪伴分娩，为产妇加油鼓气，增加产妇对分娩的信心和勇气。产妇分娩时体力和精力消耗很大，助产士要热心服务，及时喂水、喂饭，为产妇补充营养和能量，同时严密观察产程，提高助产技术水平，减少产后并发症给产妇带来的心理负担，提高产科质量。
3.4产后为产妇提供满意优质的护理服务。指导产妇提高自我调适能力，创造安静舒适的环境，帮助产妇认同母亲角色，教导产妇哺乳，使其培养亲子感情，逐渐融入母亲角色[4]。讲解育婴知识，教会产妇正确护理新生儿的方法及照顾自己的能力，使产妇顺利实现角色转换，培养产妇的自信心。指导产妇多进汤汁，按需哺乳，同时保证良好的睡眠，与婴儿同步休息，促进母乳喂养成功。如产妇家庭出现矛盾造成产妇情绪激动，护士应当及时与其家属沟通，鼓励产妇的丈夫和家属给予产妇关爱、理解和支持，打造一个和谐、美满、幸福的家庭。产妇出院后，做好电话随防工作，为产妇提供心理咨询平台。
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4结果
结果见表1。
5讨论
导致产后抑郁的原因涵盖了产妇生理、心理、家庭、社会等多方面的因素，对母婴的危害极大。现代产科的服务模式已转变为以孕产妇为中心，开展人性化服务，提供生理、心理、社会适应的全面支持。因此，产妇产后抑郁的预防和护理极为重要，心理干预能促进产妇的身心健康，减轻心理压力，提高产妇及其家庭生活质量，积极有效地预防和降低产后抑郁的发生，使产妇乐观地面对新的生活，保障母婴的健康。
参考文献
[1]崔才三，隋京美等.产后抑郁症病因、诊断及预防的研究进展[J]，现代妇产科进展，2005，14(4)：319-321
[2]王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J]，湖北民族学院学报(医学版)，2010，27(3)：1023
[3]金辉，杨文芳.产褥期精神障碍的防治[J]，中国实用妇科与产科杂志，2001，17(5)：270
[4]朱小琴.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J]，齐鲁护理杂志，2011，17(14)：111-112, http://www.100md.com(郑丽馨)
方法：我院的152例孕产妇随机分为两组，观察组从入院至出院全程实施心理干预措施；对照组实施一般常规护理。
结果：观察组产妇产后抑郁发病率显著低于对照组(P<0.01)，具有可比性。
结论：实施正确的心理干预，对预防和降低产后抑郁的发生有显著的效果。
关键词：产后抑郁心理干预效果作用
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0042-02
妊娠和分娩是人类正常的生理现象，而这一阶段却是非常时期，产妇极易发生心理情感障碍，近年来产后抑郁的发生率也在不断攀升。产后抑郁与产后抑郁症不同，是介于产后郁闷与产后抑郁症之间的一种产后短期内出现的心理障碍[1]。据报道，50%-75%的产妇在分娩后会出现一段不稳定的情绪，而11.38%-15.01%的产妇会发生产后抑郁症，产妇患产后抑郁症不仅对婴儿的身体发育、心理、行为的发展带来不利影响，还影响夫妻关系以及整个家庭及社会的稳定[2]。经临床观察，心理干预对预防产后抑郁有明显作用，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料。我院2011年1月-2012年10月孕产妇152例。年龄19-35岁，平均27岁，均为初中以上文化程度，孕周：38-42周，产次：1-2次，精神状态正常，无阳性家族史，正常产84例，剖宫产68例。
1.2方法。在入院时、分娩当天、分娩后三天、分娩后一周分别对孕产妇进行心理状态的评估，填写自评抑郁量表。对照组实施一般常规护理，观察组在实施一般常规护理基础上进行心理干预，密切观察产妇的心理状态及临床表现。两组的年龄、文化程度、孕周、产次、分娩方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。评估依据中国精神疾病诊断标准与分类方案，评分采用自评抑郁量表(Zung)。
2分析导致产后抑郁的因素
2.1孕妇的自身因素。现在孕妇已由80后转为90后的独生子女，柔弱娇惯，心理素质差，害怕分娩时的宫缩阵痛，容易发生情绪不稳定。有的产妇性格过于内向，沟通能力差，分娩时的刺激等会给产妇造成紧张、恐惧的心理而发生产后抑郁。
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2.2内分泌的因素。孕妇从妊娠到分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌孕激素水平明显增高，而产妇产后体内雌孕激素水平的迅速下降是忧郁状态发生的重要生物基础[3]，产妇易发生产后抑郁。
2.3家庭因素。夫妻、公婆关系不融洽，经济条件差，居住环境不好，对婴儿性别的期待等都是发生产后抑郁的因素。产妇的这一时期最渴望得到丈夫和家人的关爱，如丈夫及家人冷漠也易发生产后抑郁。
2.4分娩因素。产妇在分娩过程中发生分娩并发症、新生儿窒息或畸形等，会导致情绪紊乱。另外，产妇对母亲的角色不适应，母乳不充足，都会对产妇造成心理压力。
2.5环境因素。产妇对医院的环境不适应，对病房感到陌生，导致睡眠不佳，情绪不稳定。
3心理干预措施
3.1入院后责任护士主动自我介绍，评估孕妇的一般情况，安排温馨病房。创造舒适的住院环境，在医院营造家庭的氛围，充分保证孕妇的休息和睡眠，及时沟通并了解孕妇的心理状态，满足其生理、心理需求，热情周到地做好服务。
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3.2产前责任护士对孕妇及家属进行有效的产前健康宣教，讲解有关分娩及产褥期的知识，给予孕妇更多的关爱，为孕妇提供帮助。鼓励孕妇做好自我调节，保持良好的心态，增强分娩的自信心，提倡自然分娩，减轻孕妇的心理负担，让孕妇学会一些实际技能，为孕妇向母亲角色过渡做好准备。
3.3产时实施导乐陪伴分娩，家庭式产房，医务人员要充满爱心和耐心，给予产妇精神心理上的支持，指导产妇进行腹式呼吸减轻疼痛的方法，稳定情绪，以良好的心态应对分娩，支持丈夫陪伴分娩，为产妇加油鼓气，增加产妇对分娩的信心和勇气。产妇分娩时体力和精力消耗很大，助产士要热心服务，及时喂水、喂饭，为产妇补充营养和能量，同时严密观察产程，提高助产技术水平，减少产后并发症给产妇带来的心理负担，提高产科质量。
3.4产后为产妇提供满意优质的护理服务。指导产妇提高自我调适能力，创造安静舒适的环境，帮助产妇认同母亲角色，教导产妇哺乳，使其培养亲子感情，逐渐融入母亲角色[4]。讲解育婴知识，教会产妇正确护理新生儿的方法及照顾自己的能力，使产妇顺利实现角色转换，培养产妇的自信心。指导产妇多进汤汁，按需哺乳，同时保证良好的睡眠，与婴儿同步休息，促进母乳喂养成功。如产妇家庭出现矛盾造成产妇情绪激动，护士应当及时与其家属沟通，鼓励产妇的丈夫和家属给予产妇关爱、理解和支持，打造一个和谐、美满、幸福的家庭。产妇出院后，做好电话随防工作，为产妇提供心理咨询平台。
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4结果
结果见表1。
5讨论
导致产后抑郁的原因涵盖了产妇生理、心理、家庭、社会等多方面的因素，对母婴的危害极大。现代产科的服务模式已转变为以孕产妇为中心，开展人性化服务，提供生理、心理、社会适应的全面支持。因此，产妇产后抑郁的预防和护理极为重要，心理干预能促进产妇的身心健康，减轻心理压力，提高产妇及其家庭生活质量，积极有效地预防和降低产后抑郁的发生，使产妇乐观地面对新的生活，保障母婴的健康。
参考文献
[1]崔才三，隋京美等.产后抑郁症病因、诊断及预防的研究进展[J]，现代妇产科进展，2005，14(4)：319-321
[2]王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J]，湖北民族学院学报(医学版)，2010，27(3)：1023
[3]金辉，杨文芳.产褥期精神障碍的防治[J]，中国实用妇科与产科杂志，2001，17(5)：270
[4]朱小琴.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J]，齐鲁护理杂志，2011，17(14)：111-112, http://www.100md.com(郑丽馨)