β—阻滞剂治疗充血性心力衰竭的应用分析
摘要：目的：分析探讨β-阻滞剂对充血性心衰(CHF)患者的临床治疗效果以及所产生的药物不良反应等。
方法：将我院44例充血性心衰患者按随机数字方法分成对照组与实验组两组，每组各为22例。采取常规的充血性心衰治疗药物对两组患者进行治疗，实验组患者在采取常规药物治疗的基础之上联合β-阻滞剂进行治疗，分析β-阻滞剂对心衰患者的治疗作用以及患者的心功能等级改善等情况。
结果：实验组心衰患者临床症状的改善情况同对照组相比有了明显改善，生存率得到了有效提高，两组间的差异十分明显，差异具有显著的统计学意义，P<0.05。
结论：β-阻滞剂对于心衰患者的治疗效果比较明显，尤其是在充血性心衰的治疗方面，效果更好，且副作用少，有效提高了患者的生存率，使其临床症状得到了明显改善，在临床上的应用价值极为广泛。
关键词：β-阻滞剂充血性心力衰竭应用
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【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0054-02
充血性心力衰竭即CHF，又称作泵衰竭，指的是心脏收缩功能发生减退，致使心排血量下降，同时伴左心室舒张末压的增高，在临床上表现为肺淤血以及周围循环灌注不足，或二者呈合并存在的状态。CHF患者在发病早期通常会表现为血压升高，血压升高若不能得到及时有效控制的话，有可能导致患者病情进一步加重，对患者身体所产生的危害是相当大的。CHF的治疗药物非常多，但许多药物的治疗并不彻底，往往会产生多种副作用，随着临床医学水平的进一步发展，新型的CHF治疗药物β-阻滞剂被广泛的应用到了临床中，取得了一定的疗效，能够有效改善心衰患者的心功能等级。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2010年4月～2011年5月收治的44例CHF患者作为此次实验的研究对象，所收治的44例患者均符合CHF的诊断标准[1]。44例心衰患者经病史、X线胸片、病史、超声心动图以及心电图检查明显诊断为CHF。44例患者中，男性患者30例，女性患者14例，患者的年龄为22～71岁，平均年龄为54.6岁。44例患者的心功能分级为：Ⅳ级25例，Ⅲ级19例。按随机数字方法将44例患者分成对照组与实验组两组，两组患者的例数均为22例，两组患者在心功能分级、临床症状表现、性别以及年龄等方面均没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。
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1.2方法。所有CHF患者的症状持续时间在1个月以上，患者的左心室射血分数<40%。两组患者均采取洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、常规利尿药物进行治疗；实验组患者在采取上述常规药物进行治疗的同时联合β-阻滞剂进行治疗[2]。对两组CHF治疗前后左心室的射血分数以及心功能分级等进行观察、记录，并进行分析和比较。
1.3疗效判定。用药之后3个月，患者的心功能等级改善在Ⅱ级及以上则定为显效，患者的心功能等级改善Ⅰ级者则定为有效，改善不足Ⅰ级的患者则定为无效。显效及有效均计算在总有效率内，总有效率=(显效+有效)/患者总数量×100%。
1.4数据处理。以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。
2结果
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经治疗，实验患者的心功能分级改善情况明显优于对照组，两组经比较显示总有效率具有显著差异，P<0.05。两组患者的心功能分级改善详情见表1。
对照组CHF患者中有2例在观察的期间死亡，实验组患者中有1例心功能Ⅳ级患者因不能够耐受β-阻滞剂而导致病情恶化，不得不停止服用β-阻滞剂。实验组CHF患者在治疗后，心功能等级有了明显改善，同对照组相比，差异具有显著性，P<0.05。
3讨论
CHF在现代社会中的发病率是非常高的，该病的发生与人们生活和工作习惯的改变有着很大的关系。高血压、冠状动脉硬化、细菌毒素、肺气肿等多种疾病都可以引起心脏病并产生心力衰竭的表现。劳累、妊娠以及静脉内迅速大量的补液都会加重患病心脏的负担，从而诱发心力衰竭。CHF常见于急性心肌梗死，尤其是患有急性广泛性前侧壁心肌梗死时，则更容易发生CHF。CHF患者一旦确诊的话，应当及时采取有效药物进行治疗，以免病情迁延，导致其它严重后果的发生。
, 百拇医药
在诸多CHF的治疗药物中，β-阻滞剂所取得的效果是比较不错的。β-阻滞剂能够选择性的和β肾上腺素受体相结合，从而起到拮抗神经递质与儿茶酚对于β受体的激动作用[4]。β-阻滞剂的主要作用机制是通过对肾上腺素能受体的抑制作用，达到减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量以及改善人体左室与血管重构的目的。β-阻滞剂对于人体血管最为重要的一个作用就是可以使交感神经的兴奋度下降，以减少儿茶酚胺对于心肌所产生的毒性，抑制人体心肌收缩的能力、降低动脉血压，最终达到改善心衰与保护心肌的目的。
本次实验对44例CHF患者进行相关治疗，结果表明采取β-阻滞剂进行治疗的CHF患者，所取得的临床疗效明显优于其它对照组。β-阻滞剂能够有效缓解CHF患者的临床症状，改善患者的心功能分级，实验组总有效率为90.91%，明显高于对照组的63.64%，两组间的差异十分明显。但β-阻滞剂在应用过程中有很多事项需要注意，如果应用不当的话，很有可能使患者的病情加重，所以患者一定要到正规医院进行治疗，只有运用得当，才能够获得比较好的CHF治疗效果。
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参考文献
[1]骆美红.β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭[J].黑龙江医药，2009，22(5)：688-690
[2]叶挺梅.β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床进展[J].丽水学院学报，2007，29(5)：55-58
[3]孟繁波，孟祥睿，贾立娟等.β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭[J].中国老年学杂志，2007，27(21)：2105-2107
[4]苏国海，张林忠.β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用[J].山东医药，2009，49(29)：103, http://www.100md.com(张晓惠)
方法：将我院44例充血性心衰患者按随机数字方法分成对照组与实验组两组，每组各为22例。采取常规的充血性心衰治疗药物对两组患者进行治疗，实验组患者在采取常规药物治疗的基础之上联合β-阻滞剂进行治疗，分析β-阻滞剂对心衰患者的治疗作用以及患者的心功能等级改善等情况。
结果：实验组心衰患者临床症状的改善情况同对照组相比有了明显改善，生存率得到了有效提高，两组间的差异十分明显，差异具有显著的统计学意义，P<0.05。
结论：β-阻滞剂对于心衰患者的治疗效果比较明显，尤其是在充血性心衰的治疗方面，效果更好，且副作用少，有效提高了患者的生存率，使其临床症状得到了明显改善，在临床上的应用价值极为广泛。
关键词：β-阻滞剂充血性心力衰竭应用
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【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0054-02
充血性心力衰竭即CHF，又称作泵衰竭，指的是心脏收缩功能发生减退，致使心排血量下降，同时伴左心室舒张末压的增高，在临床上表现为肺淤血以及周围循环灌注不足，或二者呈合并存在的状态。CHF患者在发病早期通常会表现为血压升高，血压升高若不能得到及时有效控制的话，有可能导致患者病情进一步加重，对患者身体所产生的危害是相当大的。CHF的治疗药物非常多，但许多药物的治疗并不彻底，往往会产生多种副作用，随着临床医学水平的进一步发展，新型的CHF治疗药物β-阻滞剂被广泛的应用到了临床中，取得了一定的疗效，能够有效改善心衰患者的心功能等级。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2010年4月～2011年5月收治的44例CHF患者作为此次实验的研究对象，所收治的44例患者均符合CHF的诊断标准[1]。44例心衰患者经病史、X线胸片、病史、超声心动图以及心电图检查明显诊断为CHF。44例患者中，男性患者30例，女性患者14例，患者的年龄为22～71岁，平均年龄为54.6岁。44例患者的心功能分级为：Ⅳ级25例，Ⅲ级19例。按随机数字方法将44例患者分成对照组与实验组两组，两组患者的例数均为22例，两组患者在心功能分级、临床症状表现、性别以及年龄等方面均没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。
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1.2方法。所有CHF患者的症状持续时间在1个月以上，患者的左心室射血分数<40%。两组患者均采取洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、常规利尿药物进行治疗；实验组患者在采取上述常规药物进行治疗的同时联合β-阻滞剂进行治疗[2]。对两组CHF治疗前后左心室的射血分数以及心功能分级等进行观察、记录，并进行分析和比较。
1.3疗效判定。用药之后3个月，患者的心功能等级改善在Ⅱ级及以上则定为显效，患者的心功能等级改善Ⅰ级者则定为有效，改善不足Ⅰ级的患者则定为无效。显效及有效均计算在总有效率内，总有效率=(显效+有效)/患者总数量×100%。
1.4数据处理。以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。
2结果
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经治疗，实验患者的心功能分级改善情况明显优于对照组，两组经比较显示总有效率具有显著差异，P<0.05。两组患者的心功能分级改善详情见表1。
对照组CHF患者中有2例在观察的期间死亡，实验组患者中有1例心功能Ⅳ级患者因不能够耐受β-阻滞剂而导致病情恶化，不得不停止服用β-阻滞剂。实验组CHF患者在治疗后，心功能等级有了明显改善，同对照组相比，差异具有显著性，P<0.05。
3讨论
CHF在现代社会中的发病率是非常高的，该病的发生与人们生活和工作习惯的改变有着很大的关系。高血压、冠状动脉硬化、细菌毒素、肺气肿等多种疾病都可以引起心脏病并产生心力衰竭的表现。劳累、妊娠以及静脉内迅速大量的补液都会加重患病心脏的负担，从而诱发心力衰竭。CHF常见于急性心肌梗死，尤其是患有急性广泛性前侧壁心肌梗死时，则更容易发生CHF。CHF患者一旦确诊的话，应当及时采取有效药物进行治疗，以免病情迁延，导致其它严重后果的发生。
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在诸多CHF的治疗药物中，β-阻滞剂所取得的效果是比较不错的。β-阻滞剂能够选择性的和β肾上腺素受体相结合，从而起到拮抗神经递质与儿茶酚对于β受体的激动作用[4]。β-阻滞剂的主要作用机制是通过对肾上腺素能受体的抑制作用，达到减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量以及改善人体左室与血管重构的目的。β-阻滞剂对于人体血管最为重要的一个作用就是可以使交感神经的兴奋度下降，以减少儿茶酚胺对于心肌所产生的毒性，抑制人体心肌收缩的能力、降低动脉血压，最终达到改善心衰与保护心肌的目的。
本次实验对44例CHF患者进行相关治疗，结果表明采取β-阻滞剂进行治疗的CHF患者，所取得的临床疗效明显优于其它对照组。β-阻滞剂能够有效缓解CHF患者的临床症状，改善患者的心功能分级，实验组总有效率为90.91%，明显高于对照组的63.64%，两组间的差异十分明显。但β-阻滞剂在应用过程中有很多事项需要注意，如果应用不当的话，很有可能使患者的病情加重，所以患者一定要到正规医院进行治疗，只有运用得当，才能够获得比较好的CHF治疗效果。
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参考文献
[1]骆美红.β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭[J].黑龙江医药，2009，22(5)：688-690
[2]叶挺梅.β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床进展[J].丽水学院学报，2007，29(5)：55-58
[3]孟繁波，孟祥睿，贾立娟等.β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭[J].中国老年学杂志，2007，27(21)：2105-2107
[4]苏国海，张林忠.β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用[J].山东医药，2009，49(29)：103, http://www.100md.com(张晓惠)
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