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编号:13743846
社区综合治理老年慢性支气管炎疗效分析
http://www.100md.com 2012年11月1日 《健康之路》 201211
     摘要:目的:探讨并总结社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效和推广价值。

    方法:对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组,分为试验组和对照组,每组患者25例。试验组和对照组的患者均给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗措施,并对患者进行个体化的治疗。对照组在此基础上给予老年慢性支气管炎相关知识的教育、饮食指导、运动指导和心理指导等。

    结果:试验组显效的患者为15例,有效的患者为8例,无效的患者为2例;试验组显效的患者为8例,有效的患者为9例,无效的患者为8例;试验组的治疗效果明显好于对照组。

    结论:对老年慢性支气管炎的患者进行社区综合治疗,可以提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,有很好的临床意义和推广价值。

    关键词:社区综合治理老年人慢性支气管炎临床疗效
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    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0059-02

    慢性支气管炎是呼吸系统中比较常见的疾病,患者多为老年人。主要病理改变为气管、支气管黏膜与其周围组织的慢性非特异性炎症。多在冬季发病,夏天多会自然缓解,起病比较缓慢[1],常常由于反复的急性发作而导致病情加重,为了提高老年慢性支气管炎的治疗效果,我们对本社区的50例患者进行分组研究,探讨社区综合治理老年慢性支气管炎的临床疗效,现将研究结果报告如下。

    1资料与方法

    1.1病例选择。对本社区的50例老年慢性支气管炎的患者进行随机化分组,分为试验组和对照组,每组患者25例。试验组的25例病例中有男性患者17例,女性患者8例,年龄范围为60岁~80岁,平均年龄为68.6岁;病程为4年~10年,平均病程为6.8年;其中老年慢性支气管炎伴有肺源性心脏病的患者有8例,伴有慢性呼吸衰竭的患者有4例,伴有浸润性肺结核的患者有4例,伴有慢性房颤的患者有3例,伴有糖尿病的患者有3例,中度贫血的患者有2例,伴有慢性心功能不全的患者有1例。
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    对照组的25例病例中有男性患者15例,女性患者10例,年龄范围为60岁~82岁,平均年龄为67.8岁;病程为3年~11年,平均病程为6.4年;其中老年慢性支气管炎伴有肺源性心脏病的患者有9例,伴有慢性呼吸衰竭的患者有5例,伴有浸润性肺结核的患者有4例,伴有慢性房颤的患者有3例,伴有糖尿病的患者有2例,中度贫血的患者有1例,伴有慢性心功能不全的患者有1例。两组患者在年龄、性别、病程以及所患其他疾病等方面的差异无统计学的意义,可以进行对比研究。

    1.2方法。试验组和对照组的患者均给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗措施,并对患者进行个体化的治疗。对照组在此基础上给予老年慢性支气管炎相关知识的教育、饮食指导、运动指导和心理指导等。具体包括以下几个方面:

    1.2.1建立健康档案:试验组的患者要建立健康档案,所包括的内容有一般的项目、临床主要症状、检查的结果、药物治疗过程、对老年慢性支气管炎的认识程度、所患其他疾病等。要详细记录患者在试验前后,及试验过程中的各项指标,以便于作对比分析。
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    1.2.2老年慢性支气管炎的基础知识教育:给患者发放老年慢性支气管炎的知识手册,教给患者阅读的方法,每个月为患者举行老年慢性支气管炎有关的知识讲座,通过多媒体课件及视频的方式进行。

    1.2.3饮食方面的指导:老年慢性支气管炎的患者饮食要忌辛辣食物,多吃富含纤维素的食物如蔬菜和水果等,养成健康的饮食习惯。

    1.2.4运动方面的指导:对于老年慢性支气管炎的患者,要注意避免在有冷空气的情况下运动,以免加重病情。患者的运动量要适量,根据患者的身体状况来制定运动计划,对于伴有其他疾病的患者,平时可以做些比较缓和的运动,如散步、慢跑、打太极等。切忌不可做过度激烈的运动[2]

    1.2.5服药方面的指导:服药方面的指导要由呼吸科的医生进行,教会患者服药的方法、剂量、次数,嘱咐患者按时长期服药。

    1.2.6心理方面的指导:老年慢性支气管炎的患者由于长期的咳嗽、呼吸功能受限和长期服药,导致情绪低落、压抑等,要教育患者要保持乐观向上的心态,同时指导患者自我调节,积极的配合治疗。
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    2结果

    试验组显效的患者为15例,有效的患者为8例,无效的患者为2例;试验组显效的患者为8例,有效的患者为9例,无效的患者为8例;试验组的治疗效果明显好于对照组。试验组和对照组的临床疗效对比结果见表1。

    3讨论

    慢性支气管炎在老年人中的发病率较高,多发生在60岁~70岁,且同时伴有其他系统的疾病。老年慢性支气管炎多逐渐发展为肺动脉高压、阻塞性肺气肿和肺心病等疾病。慢性支气管炎的发病有明显的季节性,多发生在寒冷的天气,如秋末冬初。所以老年慢性支气管炎的患者要注意天气的变化,避免受凉、和感冒[3]

    本试验中试验组显效的患者有15例,有效的患者有8例,无效的患者有2例,总有效率为92%;试验组显效的患者为8例,有效的患者为9例,无效的患者为8例,总有效率为72%;试验组的治疗效果明显好于对照组。综上所述:对老年慢性支气管炎的患者进行社区综合治疗,通过对患者进行饮食、运动、服药和心理等多方面的指导,不但可以提高患者的治疗效果,还可以改善患者的生活质量,有很好的临床意义和推广价值。

    参考文献

    [1]刘国松.51例老年慢性支气管炎治疗体会[J].中国医药指南,2008,8(6):222-223

    [2]司岱鹏.老年慢性支气管炎106例临床分析[J].工企医刊,2002,3(15):68

    [3]王晓青.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J].中国老年医学杂志,2011,31(18):3515-3517, 百拇医药(刘美华)


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