造影剂肾病与肾损伤分子1的相关分析
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摘要：随着现代医学介入及放射技术的发展，造影剂诱发的肾病呈现逐步上升的趋势。目前通常以肌酐升高为主要诊断造影剂肾病的方法，但是肌酐的变化与多个因素相关，其敏感性较差，患者出现肾小球滤过率的下降但是肌酐可能正常，因此，肾损伤分子1作为新的诊断造影剂肾病的生物学指标需要进一步研究其敏感性及特异性，为能更快更好的对造影剂肾病做出诊断。
关键词：造影剂肾病肾损伤分子1
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2012)12-0021-02
随着现代医学介入技术及影像医学的发展，造影剂肾病的发生率呈现逐年上升的趋势，造影剂肾病不仅增加了患者的住院时间、住院费用，还增加了患者的死亡率。造影剂肾病通常是指由静脉注射造影剂后在48小时至72小时之内出现的急性肾功能减弱。相对造影前，血清肌酐(SCr)的基础值都有所增加，大约25%，或者是SCr升高44.2μmol/L(0.5mg/ml)，排除其他肾脏损害的因素。但是造影剂肾病的发生率报告不一，从0%到58%不等。因此需要更为敏感的指标来检测出现造影剂后肾功能的损伤。
1造影剂肾病的发病机制
1.1肾血流动力学的改变。造影剂会引起肾髓质血流动力学发生变化。由于短时间内的血管舒张以及肾血流有所增多，产生较久的肾血管收缩和肾血流量减少的现象[1]，进而打破了肾髓质中的氧平衡，从而使肾髓质出现缺血性损害。
1.2造影剂粘滞性副作用。造影剂均具有一定的粘滞性，而与低渗造影剂比较而言，等渗造影剂的粘滞性表现的更加突出，而此方面的特点也是导致血液粘滞性明显升高的原因之一，进而加大了血管的阻力同时也显著地减少了肾小球血管之血流量，最终引发肾损伤，另外，造影剂粘稠度的升高还会致使肾小管发生堵塞 ......
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