舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应
摘要：目的：观察舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及其不良反应。
方法：随机将我科收治的支气管哮喘患者80例，分为舒利迭治疗组(治疗组)和单用糖皮质激素治疗组(对照组)各40例，对比两组疗效及不良反应发生情况。
结果：舒利迭治疗组疗效明显优于单用糖皮质激素治疗组(P<0.05)，有统计学意义，不良反应发生情况两组未见明显差异(P>0.05)。
结论：舒利迭治疗支气管哮喘的临床应用安全有效。
关键词：舒利迭支气管哮喘临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0034-01
支气管哮喘是由于接触过敏源所引起的气道炎症性疾病。其主要临床表现为突发性胸闷及呼吸困难。根据其发病原因可将本病分为内源性哮喘和外源性哮喘两大类。外源性哮喘病因主要是接触外界环境中的过敏原，而内源性哮喘病因主要是体内的感染灶[1]。目前临床上本病的治疗主要以解痉抗炎为主，治疗药物主要有糖皮质激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱及抗胆碱药物等。因本病有着反复发作，缠绵难愈的特点，所以合理的选择药物对治疗本病有着重要的意义。本文主要观察了舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及其不良反应情况，现将观察结果报告如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年10月～2012年5月期间我科收治的，经2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准，确诊为支气管哮喘的患者共80例，随机分为舒利迭治疗组(治疗组)和单用糖皮质激素治疗组(对照组)各40例。治疗组中，男性22例，女性18例；年龄22—58岁，平均年龄36.85±6.22岁；对照组中，男性20例，女性20例；年龄20—56岁，平均年龄37.02±5.96岁。两组患者的性别、年龄方面比较，未见差异，具可比性，P>0.05。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组。治疗上予氨茶碱0.25入5%葡萄糖注射液250ml，日一次静点，沙丁胺醇2喷，每喷含沙丁胺醇200ug，同时予布地奈德气雾剂1喷，每喷含布地奈德200ug，日二次。
1.2.2治疗组。治疗上予氨茶碱0.25入5%葡萄糖注射液250ml，日一次静点，沙丁胺醇2喷，每喷含沙丁胺醇200ug，同时予舒利迭，每次1吸，每吸中含沙美特罗50g和丙酸氟替卡松100g，日二次。两组患者均在临床症状缓解后逐步减量至停用沙丁胺醇。在治疗期间患者如有其它症状，均对症给予相应治疗。两组患者均随访12周。
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1.2.3疗效评价及观察指标。临床控制：12周内，患者临床症状无发作或发作次数小于2次/周，无活动后气促症状；部分控制：12周内，患者临床症状发作次数平均2次/周，偶有活动后气促症状；无效：12周内，患者临床症状发作次数大于2次/周，有活动后气促症状，甚至临床症状恶化。总有效率=临床控制+部分控制。同时观察治疗期间患者出现的不良反应。
1.2.4统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，数据比较用卡方检验，P<0.05，为具统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较。治疗组中临床控制20例，部分控制15例，总有效率为87.50%；对照组中临床控制14例，部分控制13例，总有效率为67.50%。两组疗效对比，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
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支气管哮喘属于气道炎症性疾病，其是由T淋巴细胞、肥大细胞或嗜酸粒细胞等多种炎症细胞所引起的气道变态反应性疾病。本病的易感者可在各种诱发因子的刺激下发病。出现气道广泛可逆的气流阻塞症状，临床表现为发作性呼吸困难、气急或咳嗽等症状。本病常在晨起或夜间发作，发病突然，起病较急，如不及时缓解气道气流阻塞症状，患者极易因窒息而危及生命。
舒利迭为临床上较为常用的治疗本病的药物之一，本药的有效治疗成分是丙酸氟替卡松和沙美特罗。在本药的治疗成分当中，丙酸氟替卡松属于糖皮质激素类药物，有着较强的抗炎作用；而沙美特罗则属于长效的β2-受体激动剂，其有着扩张气道的作用，与此同时其还可以活化体内的糖皮质激素受体，使糖皮质激素在体内的敏感性增强，其可以在增强糖皮质激素抗炎作用的同时，也减少了糖皮质激素的使用量，降低了因为大量使用糖皮质激素所带来的不良反应，达到了减量增效的作用。两药的合用可明显缓解患者气道气流阻塞症状[2]，而且目前已有多个临床研究证实了舒利迭在临床上治疗支气管哮喘的疗效优越[3，4]。
, 百拇医药
本研究结果显示，支气管哮喘患者应用舒利迭治疗，其临床控制、部分控制及总有效率均高于单用糖皮质激素治疗(P<0.05)，有统计学意义。且舒利迭治疗的不良反应发生情况与单用糖皮质激素治疗相比，无明显差异(P>0.05)。所以，舒利迭治疗支气管哮喘的临床应用安全有效，临床可以使用。
参考文献
[1]窦秀莉，唐华平，韩伟.支气管哮喘的病因研究进展[J].实用临床医药杂志，2009，3(13)：20-22
[2]徐建钢，蒋萍.舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效[J]..山东医药，2011，28(51)：181-182
[3]陈国峰，黄海燕.舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国实用医药，2008，3(15)：153
[4]张向东.舒利迭治疗支气管哮喘的68例临床观察[J].中国医学创新，2010，5(7)：52-53, http://www.100md.com(李敏)
方法：随机将我科收治的支气管哮喘患者80例，分为舒利迭治疗组(治疗组)和单用糖皮质激素治疗组(对照组)各40例，对比两组疗效及不良反应发生情况。
结果：舒利迭治疗组疗效明显优于单用糖皮质激素治疗组(P<0.05)，有统计学意义，不良反应发生情况两组未见明显差异(P>0.05)。
结论：舒利迭治疗支气管哮喘的临床应用安全有效。
关键词：舒利迭支气管哮喘临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0034-01
支气管哮喘是由于接触过敏源所引起的气道炎症性疾病。其主要临床表现为突发性胸闷及呼吸困难。根据其发病原因可将本病分为内源性哮喘和外源性哮喘两大类。外源性哮喘病因主要是接触外界环境中的过敏原，而内源性哮喘病因主要是体内的感染灶[1]。目前临床上本病的治疗主要以解痉抗炎为主，治疗药物主要有糖皮质激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱及抗胆碱药物等。因本病有着反复发作，缠绵难愈的特点，所以合理的选择药物对治疗本病有着重要的意义。本文主要观察了舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及其不良反应情况，现将观察结果报告如下：
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1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年10月～2012年5月期间我科收治的，经2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准，确诊为支气管哮喘的患者共80例，随机分为舒利迭治疗组(治疗组)和单用糖皮质激素治疗组(对照组)各40例。治疗组中，男性22例，女性18例；年龄22—58岁，平均年龄36.85±6.22岁；对照组中，男性20例，女性20例；年龄20—56岁，平均年龄37.02±5.96岁。两组患者的性别、年龄方面比较，未见差异，具可比性，P>0.05。
1.2治疗方法。
1.2.1对照组。治疗上予氨茶碱0.25入5%葡萄糖注射液250ml，日一次静点，沙丁胺醇2喷，每喷含沙丁胺醇200ug，同时予布地奈德气雾剂1喷，每喷含布地奈德200ug，日二次。
1.2.2治疗组。治疗上予氨茶碱0.25入5%葡萄糖注射液250ml，日一次静点，沙丁胺醇2喷，每喷含沙丁胺醇200ug，同时予舒利迭，每次1吸，每吸中含沙美特罗50g和丙酸氟替卡松100g，日二次。两组患者均在临床症状缓解后逐步减量至停用沙丁胺醇。在治疗期间患者如有其它症状，均对症给予相应治疗。两组患者均随访12周。
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1.2.3疗效评价及观察指标。临床控制：12周内，患者临床症状无发作或发作次数小于2次/周，无活动后气促症状；部分控制：12周内，患者临床症状发作次数平均2次/周，偶有活动后气促症状；无效：12周内，患者临床症状发作次数大于2次/周，有活动后气促症状，甚至临床症状恶化。总有效率=临床控制+部分控制。同时观察治疗期间患者出现的不良反应。
1.2.4统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，数据比较用卡方检验，P<0.05，为具统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较。治疗组中临床控制20例，部分控制15例，总有效率为87.50%；对照组中临床控制14例，部分控制13例，总有效率为67.50%。两组疗效对比，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
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支气管哮喘属于气道炎症性疾病，其是由T淋巴细胞、肥大细胞或嗜酸粒细胞等多种炎症细胞所引起的气道变态反应性疾病。本病的易感者可在各种诱发因子的刺激下发病。出现气道广泛可逆的气流阻塞症状，临床表现为发作性呼吸困难、气急或咳嗽等症状。本病常在晨起或夜间发作，发病突然，起病较急，如不及时缓解气道气流阻塞症状，患者极易因窒息而危及生命。
舒利迭为临床上较为常用的治疗本病的药物之一，本药的有效治疗成分是丙酸氟替卡松和沙美特罗。在本药的治疗成分当中，丙酸氟替卡松属于糖皮质激素类药物，有着较强的抗炎作用；而沙美特罗则属于长效的β2-受体激动剂，其有着扩张气道的作用，与此同时其还可以活化体内的糖皮质激素受体，使糖皮质激素在体内的敏感性增强，其可以在增强糖皮质激素抗炎作用的同时，也减少了糖皮质激素的使用量，降低了因为大量使用糖皮质激素所带来的不良反应，达到了减量增效的作用。两药的合用可明显缓解患者气道气流阻塞症状[2]，而且目前已有多个临床研究证实了舒利迭在临床上治疗支气管哮喘的疗效优越[3，4]。
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本研究结果显示，支气管哮喘患者应用舒利迭治疗，其临床控制、部分控制及总有效率均高于单用糖皮质激素治疗(P<0.05)，有统计学意义。且舒利迭治疗的不良反应发生情况与单用糖皮质激素治疗相比，无明显差异(P>0.05)。所以，舒利迭治疗支气管哮喘的临床应用安全有效，临床可以使用。
参考文献
[1]窦秀莉，唐华平，韩伟.支气管哮喘的病因研究进展[J].实用临床医药杂志，2009，3(13)：20-22
[2]徐建钢，蒋萍.舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效[J]..山东医药，2011，28(51)：181-182
[3]陈国峰，黄海燕.舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国实用医药，2008，3(15)：153
[4]张向东.舒利迭治疗支气管哮喘的68例临床观察[J].中国医学创新，2010，5(7)：52-53, http://www.100md.com(李敏)
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