甘露醇不良反应致急性肾损害临床观察
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摘要：目的：探讨甘露醇不良反应致急性肾损害的发病机制，指导临床上合理用药。方法：回顾性分析我院24例甘露醇治疗急性脑出血患者致肾功能损害的临床资料。结果：本组24例患者用药后48h或72h即出现恶心，甚至呕吐，并逐渐加重。患者尿常规：尿蛋白(+)～(+++)16例，血尿(+)～(++)19例，管型尿7例。同时检测血尿素氮9.4～29.1mmol/L，血肌酐201～807.1mmol/L。经积极治疗后，所有患者肾功能检查完全恢复正常。结论：临床使用甘露醇静滴时要注意输注速度不宜过快、剂量不宜过大，并注意补充适当的水和电解质，对于高龄患者合并有高血压、糖尿病、冠心病等，慎用甘露醇。
关键词：甘露醇不良反应急性脑出血肾脏功能损害
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0106-02
甘露醇为渗透性利尿剂，主要经肾代谢，静脉注射该药后血浆渗透压升高，造成组织脱水，从而产生渗透性利尿作用，故成为目前临床上降颅压的首选用药。但由于用量、给药速度及患者年龄差异，临床应用过程中会出现不良反应，本文仅就我院24例患者在应用甘露醇过程中发生肾脏损害情况进行分析。
1临床资料
1.1一般资料。本组24例为2010年1月～2011年12月的住院患者，男性15例，女性9例，年龄60～83岁，平均(68.0±2.8)岁。其中脑出血11例，脑梗死3例，蛛网膜下腔出血1例，颅脑外伤4例，脑肿瘤2例，病毒性脑炎1例，高血压脑病1例 ......
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