经皮穿针单臂外固定架在高龄患者股骨转子间骨折治疗中的应用(2)
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经皮穿针单臂外固定架可认为是一种半保守治疗方法，我院采用此方法治疗骨折完全愈合的时间为平均14周，而切开复位内固定患者一般需要几个月甚至数月。此法具有操作简单，复位率高，功能恢复好，符合生物力学，稳定性好，具有多功能承载，多功能牵伸延长肢体，又能缩短对骨端加压，并发症少。
经皮穿针单臂外固定架治疗成功的关键在：①近端外固定针置入技术：股骨颈内一根外固定针需尽量贴近股骨距以防止骨折端移位及固定针松动，增强固定效果，另一枚固定针与其略成角度置入，与近端外固定针夹具构成三角形固定平面，增大固定面积，可以防止术后负重过程中的固定针移位或穿透髋臼、进入盆腔，有效防止近骨折端的移位。②阔筋膜张肌松解技术：术中经皮肤小切口潜行纵向切开针道周围阔筋膜张肌，术毕在麻醉状态下被动屈髋、屈膝以确保外固定针周围软组织有足够的移动空间，使患者术后能早期行髋、膝关节功能训练，防止关节僵硬。
经皮穿针单臂外固定架治疗的主要并发症为针道感染(约占2%～25%)，治疗为口服抗生素及局部加强换药等，经过处理，一般会好转。
总之，经皮穿针单臂外固定架治疗高龄患者股骨转子间骨折创伤小、手术时间短、失血少、不破坏骨折部位血肿 ......
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