医学生物领域道德难题的分析及解答
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摘要：医学生物的道德主体在做出道德判断和道德行为选择时，应该遵循一定的行为准则和采取相应的行动策略。但是，在现实的职业实践过程中即使遵循这些准则也仍然会碰到难以做出决策的情况，这无疑成为医务工作者必须面对的难题。本文将从医学生物道德难题的内涵出发，研究这些难题的成因，并且探讨解决的办法。
关键词：医学生物道德难题分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0144-02
1医学生物道德难题的概念释义
医学生物道德领域的难题不是指一般意义上的“有一定难度的问题”，而是指“dilemma”，即“令你进退两难的选择[1]”。严格地说，它就是一种要你在两个同样想要或者同样不想要的选项中选择一项的处境。但是，并非所有两难选择都有医学道德价值。比如，今天可能会下小阵雨，某医生上班如果不带伞可能淋雨，带伞挤公共汽车又很不方便，这样便形成一个两难选择。很显然，这个两难选择便没有道德的意义。那么，如何判断一个两难选择是否具有医德价值呢？一般来说，具有医学道德价值的两难选择会具备以下三个条件中的至少一条：第一，每一项选择都合乎一个或者数个医学道德原则或者准则的要求；第二，能够反映出行为主体或高或低的道德境界；第三，体现主体与他人的利益关系。
2医学生物道德难题的成因
我们可以从主观和客观两个方面探讨医德难题的成因。客观原因主要有：文化多样性所导致的道德标准的相对性；现有伦理体系本身就存在着未能消除的矛盾，应用于医学生物领域以后这些矛盾和冲突必然以不同的形式表现出来；社会环境因素的影响。主观原因主要体现在医务人员对病情及相关信息的掌握不准确或不全面以及对相关的道德原则或准则的理解误差。
在现有的道德理论体系内部，各个不同的原则、规范之间本身就存在着难以消除的矛盾。行为义务论强调以直觉、情感、爱来进行道德判断可能导致一千个人就有一千个不同的答案；康德的规则义务论和密尔的规则功利论都没有很好地解决规则之间互相冲突的问题；行为功利论者也面临着功利计算精确性的难题 ......
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