负压封闭引流治疗足踝部大面积皮肤缺损的护理
负压封闭引流足踝部大面积皮肤软组织缺损护理
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摘要：目的：探讨26例足踝部大面积皮肤缺损应用负压封闭引流的护理。方法：做好VSD引流前术前准备工作，术后严密监测生命体征，重视体位护理，重视VSD引流系统性观察，保证持续有效的负压吸引，做好患肢的观察及护理，注重心理护理，防止护理并发症。结果：26例经1～5次VSD治疗，肉芽组织生长良好，适合植皮条件。
关键词：负压封闭引流足踝部大面积皮肤软组织缺损护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0171-01
足踝部大面积皮肤软组织缺损常用的治疗方法是运用游离皮瓣修复创面术，但由于此手术存在对机体创伤大、手术难度高、术后皮瓣臃肿等缺点，病人往往难以接受。随着负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术在外科多个领域的推广[1]，运用VSD引流技术治疗足踝部大面积皮肤软组织缺损可达到有效改善组织微循环、控制感染、促进肉芽组织生长的目的，为创面植皮创造了良好的条件，减少了患者的痛苦。2010年12月至2012年1月，我院手显微外科应用VSD技术治疗26例因外伤所致足踝部大面积皮肤软组织缺损的患者，均取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。本组26例，男19例，女7例；年龄10～52岁，平均年龄27.8岁；致伤原因均为车祸伤。
1.2手术方法。修剪创面明显坏死的组织，创面彻底止血后，根据缺损创面的长度、深度及形状，修剪VSD薄膜，创面较大可采用多块VSD薄膜。修剪时注意VSD多侧孔引流管的端孔及所有侧孔都位于VSD泡沫内，使薄膜与薄膜、薄膜与创面连成一整体，便于封闭。把带有引流管的VSD薄膜置入被引流区，确保VSD薄膜与需要引流的创面充分接触，不留空隙，用75%乙醇棉球擦干创缘皮肤，用生物透明膜粘贴密封整个创口，将引流管连接负压装置 ......
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