糖尿病酮症酸中毒的临床观察及护理
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摘要：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。方法：选择我院从2008年1月～2012年12月收治的42例糖尿病酮症酸中毒患者的临床特点，总结护理经验。结果：42例患者经对症治疗及护理后，生命体征平稳，血糖稳定。结论：糖尿病酮症酸中毒需分秒必争的抢救，护士要随时观察病情变化。发现问题及时通知医师，积极配合医师抢救，加强心理护理，加强健康教育，给患者提供心理支持，缓解恐惧焦虑心理，增强信心，积极配合治疗。减少并发症的发生，提高抢救成功率。
关键词：糖尿病酮症酸中毒观察护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0172-02
糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内的胰岛素严重缺乏，生糖激素不适当升高，以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征[1]，系内科常见急症之一。致使血中葡萄糖不能被组织利用，从而加速了脂肪和蛋白质的分解，这样大量酮体便在体内产生，血酮升高，尿酮排除增多。若代谢紊乱进一步加剧，血酮浓度持续升高，超过体内酸碱平衡调节能力，则血pH值下降，造成酮症酸中毒。故需严密观察病情及护理。
1临床观察
1.1一般资料。我科收治42例糖尿病酮症酸中毒患者，男25例，女17例，年龄28～75岁，平均51.5岁，其中1型糖尿病6例，2型糖尿病36例，病程2～22年，均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准。发病诱因：自行减量或中断胰岛素治疗24例，饮食不当10例，合并感染8例。实验室检查，尿糖++～++++，尿酮+～++++，血糖(20.6±6.8)mmol/L。
1.2注意观察神志、意识等神经功能：因酸中毒时脑缺氧以及失水，血液粘稠度增加，渗透性增高，引起中枢神经功能障碍，患者出现表情淡漠，意识迟钝，嗜睡以至昏迷。如出现多发性周围神经炎则表现上肢或下肢两侧对称性感觉异常，分布如袜套和手套，伴麻木感、灼热、针刺感等。临床表现为逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心 ......
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