慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会
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摘要：目的：探讨慢性肺心病并发心衰时的急诊护理。方法：对98例慢性肺心病并发心衰患者在急诊就诊时，进行各项生命体征监测及一般监护并分析。结果：慢性肺心病并发心衰患者在急诊就诊时需要特别监测呼吸、心脏功能及密切关注患者的神志改变、胃肠道反应，体内水电解质稳态，周围皮肤情况及体温。结论：对于慢性肺心病并发心衰患者及时有效的监护、护理，能有效改善患者的预后。
关键词：慢性肺心病心衰急诊护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0194-02
慢性肺心病是指肺、胸或肺动脉的慢性病变，引起肺循环阻力增高，造成右心室肥大，而后发生心力衰竭的一类心脏病。肺心病在急性发作时，易合并多脏器损害，如不及时抢救治疗，周到细心护理，就会危及生命[1]。因此，掌握肺心病并发呼衰的特点，早期诊断，早期治疗，精心护理，积极防治各种并发症，是提高肺心病急性发作治愈好转率，减少死亡的关键。现将护理体会总结如下。我科从2010年以来，收治肺心病急性发作合并多脏器损害的患者98例，取得了很好的疗效，现将护理体会总结如下。
1资料与方法
一般资料，入选年龄>60岁，肺心病诊断符合全国第三次肺心病专业会议修订标准。均为急性期发作患者，男62例，女36例，平均年龄69.5岁；肺心病病程10～20年，平均14.5年；出现心衰后病程5-14年，平均6.5年。本次入院时心衰为I°25例，II°20例，III°22例。导致心衰加重的因素多数为感冒受凉或劳累过度，少数无明确诱因或因停药引起。
2观察
2.1呼吸功能监护：肺心病急性加重期主要由于感染，使肺泡的通气功能低下，肺通气/血液比例失调，缺氧和二氧化碳潴留容易并发呼吸衰竭。因此，要严密观察呼吸频率、节律、深浅度、SPO2、SPCO2以及神志的改变。
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