通和法在血栓闭塞性脉管炎中的运用

http://www.100md.com 2013年2月1日 梁艳 张葆现

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     摘要：本文主要将通和法运用于血栓闭塞性脉管炎中，并阐述了通和法的运用原理，以及根据疾病的早、中、末期的特点，将通和法加以变通，运用于临床。

    关键词：通和法血栓闭塞性脉管炎临床运用

    【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0222-02

    血栓闭塞性脉管炎在中医学中称之为“脱疽”，又称为“脱骨疽”，它是由于下肢气血周流受阻，脉络闭塞不通的导致的疾病。

    1通和法运用原理

    通和法是通法与和法在临床上合用的治疗方法。血栓闭塞性脉管炎究其病因，其内因包括内伤七情、脏腑经络功能失调、正气虚弱等，外因包括外感六淫、外伤、饮食失宜、劳倦等。内因占主导部位，外因则是其致病条件，内外因素相互作用，导致人体瘀血的形成，使脉络闭塞不通，脏腑阴阳平衡失调而致病。在脉管炎的疾病中，瘀乃贯穿于疾病的始终，瘀血乃有形之邪，必然会损伤人体的阴阳，故古有：“邪气所凑，其气必虚”之说。所谓通法是指运用活血、化瘀、通络等方法去除人体有形之邪而达到气血运行通畅的目的。故临床上多用通法来治疗，但要使疾病治疗过程中通而不过，瘀祛而不伤正，就应顾护人体的阴阳。故在通法中运用和法，可达到缓通的目的。和法是通过和解或者调和的方法以达到祛邪扶正，调和人体阴阳的一种方法。它虽然没有“汗、吐、下、清”等法具有专事专攻的作用，也没有“补”法具有专事专扶的作用，但是它在临床的运用中是必不可少的。

    2通和法的临床运用

    通和法虽然只是两种简单的治疗方法，但在脉管炎的临床治疗中为主要的治疗方法。它在疾病发展的各个阶段中常配合其他治法，使通和中有温，有清、有补等等。下面根据血栓闭塞性脉管炎临床分期特点，具体通和法运用如下：

    2.1通和中有温。该法运用于脉管炎的早期—治宜通和中温煦。“温”有三层含义：①外温—通过加强患肢的保暖，使患肢皮温升高 ......

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