儿科用药的合理性分析
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摘要：探讨儿童用药的合理性、安全性。总结出儿童用药原则以及特殊药物的用药原则，同时避免应用禁用药物，需用慎用药物时，应在临床药师指导下合理用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物不良反应等，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。
关键词：儿童合理用药安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)02-0032-02
合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。
药物治疗是儿科治疗学的基本方法，药物具有治疗疾病的有利作用，又有不良反应的有害作用，药品组份和剂量都是多年临床实践得来，把药物的服用剂量设置在有利作用大于有害作用的范围内，所以要求用药准确剂量恰当。
1儿科用药的原则
1.1选择合理药物。在用药之前必须进行正确的诊断才能有针对性地选择药物，避免儿科药物不良反应的发生。应首先确定是细菌感染还是病毒感染，儿科常见的病毒性感染有水痘、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等，这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应证、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则。临床上抗生素的滥用不但会增加ADR发生率，且易导致耐药菌株的产生，给治疗带来很大困难。
1.2选择合适剂量。剂量选择不当是儿科ADR发生的另一主要因素。许多药品没有小儿专用剂量，普通常用的方法是由成人剂量来换算，多数仍按年龄、体重或体表面积来计算小儿剂量，这些方法各有其优缺点，可根据具体情况及临床经验适当选用。
1.3选择给药途径。给药途径由病情轻重缓急、用药目的及药物本身性质决定。正确的给药途径对保证药物的吸收、发挥作用至关重要：①能口服或经鼻饲给药的小儿，经胃肠道给药安全。有些药物(如地高辛)，口服较肌肉注射吸收快，应引起注意。②皮下注射给药可损害周围组织且吸收不良，不适用于新生儿 ......
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