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编号:13739480
股动静脉断裂伤并大出血失血性休克1例抢救体会
http://www.100md.com 2013年2月1日 石朝清
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    参见附件。

     摘要:目的:通过临床分析1例股动静脉断裂伤并大出血失血性休克抢救的经历,来探讨实施该抢救时期应当注意的措施。方法:接收病人时要迅速,准确诊断疾病,及时有效的对病人建立一个静脉通道,尽快扩容以保证病人顺利呼吸,提高体内的血氧含量。手术前要做好准备工作,护士要熟练地配合医生的手术,时时检测病人的症状。结果:在我科医护人员的共同努力下,应用合理的抢救措施,及时有效地成功挽救了患者的生命,随后在主治医生指导下,病人得到比较好的恢复,没有严重的并发症发生,病人的右下肢功能恢复良好,痊愈出院。结论:抢救过程中,应当及时有效对患者进行止血,这是最为重要的一环,同时扩容及时,及时纠正休克,能够保证手术的顺利实施,同时急诊科护士的专业素质在抢救成功中起到非常重要的作用。

    关键词:股动静脉断裂伤大出血失血性休克抢救体会

    【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0287-02

    失血性休克在妇科、外科中比较常见,它的病情紧急、失血量非常大、危险程度高等特点,抢救及时是治疗该病的最有效方法。股动静脉断裂伤并大出血是外科中最为常见的一种病症,由于病人在短时间内大量的失血,造成血液循环的血量急速减少,因而会出现比较严重的失血性休克现象。[1]如果抢救不及时或者手术过程中处理不当,就有可能威胁到病人的生命安全,造成病人的肢体损伤,以致终生残废。本文结合近期我科成功抢救的一名股动静脉断裂伤并大出血失血性休克病人临床资料,分享抢救过程中的体会。

    1资料与方法

    1.1病人的临床资料。职业:市场管理人员;性别:男;年龄:31岁;病因:刀刺伤双侧大腿;临床症状:伴大出血,神志不清,面色惨白,皮肤湿冷,脉搏弱,右腹股沟韧带下8cm的大腿内、外侧分别有一约12cm×5cm、7cm×4cm伤口,两伤口经股骨前而相通,股前肌群全部断裂,股动、静脉断裂分离,出血如注,隐神经断裂,右大腿上段肿胀,右下肢缺血,右足背动脉搏动消失。左大腿中段内侧有一横行伤口约5cm×3cm大,深达股骨面。入院诊断:右股动、静脉断裂伤,大出血失血性休克。送院医治过程:入院前20分钟,患者被他人用刀刺伤双侧大腿上段内侧,即有大量鲜血喷出,随之晕倒,旁人用绳索绑扎大腿根部后车送入院。入院体检:p128次/min,R21次/min,Bp40/20mmHg。

    1.2治疗方法。病人被送进医院后,我科室医生马上做现场诊断,确诊为股动静脉断裂伤并大出血失血性休克,马上建立多条静脉通路并加压输液补充血容量的同时紧急送入手术室手术治疗 ......

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