早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析
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摘要：目的：研究早产儿原发呼吸暂停的临床治疗措施和特点。方法：随机抽取我院2011年10月至2012年10月早产儿原发呼吸暂停52例，总结临床表现和临床治疗措施。本组患儿均在治疗原发病的同时，给予纳洛酮和氨茶碱药物联合治疗，对于药物治疗无效的患儿给予呼吸机机械通气或鼻塞持续正压通气。结果：新生儿出生体重越低，胎龄越小，原发呼吸暂停的发生率就越高。患儿均在接受治疗3-5天后，症状得到改善，原发呼吸暂停发作得到有效的控制，48例早产儿在肺炎治愈后出院，没有复发者；4例患儿肺炎未治愈，出院后呼吸暂停再次发作，早产儿原发呼吸暂停的治愈率为92.31%。结论：防治早产儿原发呼吸暂停应该从其出生后就开始，对早产儿进行密切的监测，做到早发现、早治疗、早干预，提高早产儿的生存环境，降低其原发呼吸暂停的发生率。
关键词：早产儿原发呼吸暂停临床治疗措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0063-02
新生儿呼吸暂停就是早产儿停止呼吸超过20秒，足月小儿停止呼吸超过15秒或停止呼吸不超过15-20秒，但是伴有皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低，心跳减慢。周期性呼吸是指新生儿呼吸停止5-10秒后又恢复呼吸，不伴有皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低，心跳减慢等表现。因呼吸停止时间短，故周期性呼吸是良性的，不影响小儿的气体交换。然而早产儿原发呼吸暂停是一种较为严重的现象，如果不及时发现和处理，新生儿长时间的缺氧，可导致脑损害，对以后小儿智力发育是不利的，本病在早产儿中发病率高。多种疾病能引起早产儿的呼吸暂停，但是部分患儿的发病原因不明确，称其为早产儿原发性呼吸暂停，其发病原因可能和早产儿呼吸和神经功能发育不完善相关，其发病确切机制还不明确。现对我院2011年10月至2012年10月住院的早产儿发生呼吸暂停的治疗情况和相关因素进行总结分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。2011年10月至2012年10月期间我院住院早产儿162例，98例男，64例女。其中发生原发呼吸暂停的有52例，均符合《使用新生儿学》中原发性呼吸暂停的诊断标准。胎龄小于28周的有13例，胎龄29-31周的9例，大于32周的6例，体重小于1500g的11例，体重1500g至2500g的8例，大于2500g的5例。根据胎龄、出生体重进行分组，分别比较呼吸暂停的发生率。
1.2治疗措施。①所有早产儿应保持呼吸道通畅、环境舒适，温度保暖，同时进行经皮氧饱和度及生命体征的监护。②在临床治疗中应消除引起早产儿原发呼吸暂停的诱因，控制感染，积极治疗并发症和原发病，维持患儿的体温在正常范围 ......
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