小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术分析
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摘要：目的：探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及手术中注意要点。方法：回顾性分析2011年3月-2012年4月在本院采用小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术治疗的62例小儿腹股沟斜疝患者，观察患者手术中的出血量及出血时间等手术状况，并对患者进行随访，分析患者手术疗效。结果：上述的62例患儿手术均顺利完成，患者术后恢复好，治愈率为100%。患者切口短，术中出血量少，平均住院时间短，复发率低，无复发。结论：小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术是治疗腹股沟斜疝最理想的微创方式，在临床应用中掌握手术要点，不断提高手术的技巧，能够有效减少术中并发症，降低疾病的复发率。
关键词：小切口小儿疝囊高位结扎
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0071-02
小儿腹股沟斜疝是儿科最为常见的一类疾病，男孩的疾病发生率远高于女孩，且早产儿的发病率更高。此病多形成于胚胎发育时期，腹股沟中的“腹膜鞘状突”能够帮助睾丸下降到阴囊中，或者帮助子宫圆韧带的有效固定[1]。但是有些孩子自出生之后，腹膜鞘状突出现关闭不完全的情况，使腹腔中的网膜、小肠或者输卵管等下降到这个鞘状突内，就形成了腹股沟斜疝。如果仅有少量的腹腔积液进入到阴囊中，就形成了鞘膜积液，很多患儿在疝气的同时伴发有鞘膜积液。对小儿腹股沟斜疝的治疗，以往常采用与腹股沟韧带平行的斜行切口，这样的手术方式，切口长，手术时间长，术中出血量很大，对患者的创伤大，恢复困难，且复发率高。近些年本院采用小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术，临床效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本院2011年3月-2012年4月共收治小儿腹股沟斜疝患者62例，其中男59例，女3例。疝囊位于右侧有48例，位于左侧有14例。患者年龄最小6个月，最大12岁，平均年龄5.6岁。上述的这59例男性患儿其双侧精索与睾丸都能触及，没有隐睾的情况，有3例患儿伴有轻微的腱鞘积液。并且上述患者中发生一次或多次疝嵌顿的患者有24例，占到了总例数的38.7%。对上述患者进行常规术前检查，均发现腹股沟区有可复性的包块，经指诊皮下环有扩大趋势，且患者咳嗽时指检指尖能感受到冲击。所有患者都与腹股沟斜疝的诊断相符合 ......
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