分析类风湿关节炎实验诊断的系统评价
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摘要：目前为止，类风湿性关节炎(RA)的诊断还没有统一的严格标准，通常使用的诊断手法多是依赖于临床症状、影像学检查和实验室指标三个方面的综合考虑，其中影像学检查时对相关骨关节部门所进行的X线等多种检测指标。但是本文主张从循证医学角度对类风湿性关节炎的实验室诊断做出研究，以便提出最有利的诊断RA的实验室诊断方案。
关键词：类风湿关节炎实验诊断循证医学
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0097-01
循证医学是由加拿大麦克马斯大学的David Sackett教授等提出的，这是一种明确，谨慎而明智地利用目前最佳证据来对每一个患者做出诊断治疗。可以说，将循证医学原则运用到检验医学中，在遵守循证医学的基础上，可以按照临床科室与临床实验室的更紧密结合来促使实验有效性与实用性的提高。也就是说按照循证医学“以当前最佳证据为基础”的标准，对检验医学的研究设计与文献评价进行规范，其目的就是通过提供最佳的检验效果所获取的关于医患双方最有利的实验诊断效能成本与效果分析等来帮助临床医生做出诊断、预防与治疗。
1材料与方法
1.1文献收集。通过对美国NCBI与国内的维普万方知网等数据库检索发现，2000年至今，以类风湿关节炎为关键词的文献近两万篇，再按照类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗RA33、抗环瓜氨酸多肽等为检索词进行检索共计538篇，这些研究的RA诊断标准都与1987年美国风湿病学会修订的类风湿性关节炎诊断标准一致。但是目前国际上循证检验医学在证据质量分级上还缺少统一的标准，大多数诊断性研究相关文献多是使用Whiting等制定的QUADAS文献质量工具的十四条质量标准，通过“是、否与不清楚”三个层次进行划分：病例谱是否有各种病例及易混淆的疾病病例；研究对象是否具有明确的选择标准；在区分有病无病时 ......
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