复杂型食管恶性肿瘤支架置入术
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摘要:目的:通过各种复杂性食管恶性肿瘤支架置入中的问题,总结经验教训,不断提高支架置入术的技巧和水平,最终提高患者的生存期。
资料与方法:筛选4例复杂型使馆恶性肿瘤,采用经口、咽、食管造影,对水肿或阻塞的食管在DSA透视下行引流管或滴注甲硝唑、庆大霉素等消炎药,然后用球囊进行扩张,再进行支架置入术。
结果:4例复杂型晚期食管肿瘤经支架置入术后,临床症状完全消失或部分消失,近期效果明显。
结论:对复杂型晚期食管恶性肿瘤及侵及食管致食管狭窄的恶性肿瘤,在进行支架置入术时要做到轻柔,不硬撑,适时在术前或术中食管腔内放置引流管或滴注甲硝唑,庆大霉素,是可行有效的方法,能最大程度避免术中、术后并发症的出现,有效地提高生活质量和长期生存。
关键词:复杂型食管恶性肿瘤支架置入术
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0103-02
对于复杂性的晚期恶性食管肿瘤狭窄或阻塞的患者,介入治疗风险大,生存期都不是很长,介入治疗医师及外科均采用造瘘的方法,及解决燃眉之急,造成患者的生活质量严重降低。今年我们针对一些晚期较复杂的食管恶性肿瘤患者,采用不同的介入治疗方法取得了一些效果。
1资料与方法
1.1临床资料。收集2010年3月至10月我院所做的病变,分析和总结经验教训。例1:女性、74岁,因颈胸段食管癌,行放疗后一年,出现呛咳及吞咽困难,食管钡餐示狭窄段有一线样瘘口与气管相通。例2:女性、88岁,食管上段癌,未经过治疗,直至喝水困难,来到介入科。例3:男性、68岁,因肺癌行右肺全切术后9月,出现吞咽困难,呛咳食管钡餐及胸部薄层CT扫描示支气管分叉右侧开口处与胸腔有一裂口相通,食管侵蚀,约3厘米左右狭窄,并局部与胸腔相通,食管钡餐见部分钡剂进入胸腔。例4:男性80岁,食管下段癌侵及贲门及胃底,在做胸部CT时食管腔内至颈部均为液体所灌满。
1.2介入治疗方法。对以上4例患者均在介入治疗前在胃肠机上用泛影葡胺行食管造影并摄片 ......
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