摘要：目的：探讨后路内固定手术治疗胸腰椎脊柱结核的临床分析。

    方法：选取我院2011年3月到2012年7月36例胸、腰椎结核患者，男20例，女16例；年龄为22～73岁，平均38.2岁。其中胸椎结核11例，胸腰段结核8例，L2以下腰椎结核17例。术前采用四至六联正规抗结核治疗至少3周，所有患者均采用后路椎弓根螺钉系统矫形内固定、椎板间植骨(人工骨)，同期行前路病灶清除联合自体髂骨植骨术。前路手术切口根据病变节段分别采用经胸腔入路、胸膜外腹膜外入路、经腹膜外肾切口、经腹直肌旁腹膜外切口及腹正中腹膜外入路。平均手术时间为230min，术中平均出血量为550ml。术后继续抗结核治疗，术后4周下地行走。

    结果：所有患者均获得8～46个月随访，平均24.3个月。全部患者植骨融合，腰背痛症状缓解，神经功能明显恢复，复查血沉及CRP均正常。

    结论：对于非手术治疗效果不佳的胸、腰椎结核患者，采用后路矫形内固定、前路病灶清除植骨的一期手术方式可获得满意的疗效。

    关键词：胸腰椎骨折手术治疗疗效观察

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0112-01

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