经皮肝内胆管穿刺硬性内镜取石术9例报告(2)
3.2操作过程中的注意事项。手术中要有耐心，轻柔操作，尤其是经汇管区进入胆总管时，防止胆管因输尿管镜与胆管角度问题被撕裂[6]。采取头高脚低、向左倾斜位，更有利于操作。在进行取石时，应该先取出远端的石块，然后依次取出近端的石块。
将脑科手术用的敷贴粘于鞘管附近皮肤，纱布放置在鞘管附近，方便过滤收集取出的碎石，又不至于把病人身体弄湿。
输尿管镜在进行碎石探查时，应该尽可能仔细，防止碎石遗留。
对于一次性建立操作通道进行手术患者，由于腹壁与肝脏之间的鞘管无纤维组织包裹，冲洗碎石时可能会有少量冲洗液进入腹腔，量少时可待其自行吸收，量大可在B超引导下腹穿抽出 ......
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