急危重症脑出血患者胃肠功能衰竭的护理研究
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摘要:目的:探讨急危重症脑出血患者胃肠功能衰竭的有效护理预防方法。
方法:对本院近年的这类患者资料进行分析,结合临床资料总结急危重症脑出血患者胃肠功能衰竭的护理方法及要点。
结果:研究表明胃肠功能衰竭在60岁以上的老年患者中更易出现,用法莫替丁能够对其发生率有效控制。
结论:对于急危重症患者应该密切观察,加强护理,早发现早治疗,同时可以用抑酸剂进行有效预防。
关键词:脑出血急危重症胃肠功能衰竭护理
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)03-0038-01
急危重症病人身体耐受差很容易出现多器官功能衰竭(Multiple organ failure.MOF)。而众多的临床表明MOF是导致这些危重病人死亡的直接原因。而在对MOF的研究中,胃肠道多为最直接侵害的器官[1]。特别是对于老年急危重症脑出血患者来说,这个几率更高,多占到60%以上[2]。并且多数患者在发生胃肠功能衰竭后,如果不及时的治疗,很容易导致多脏器功能的衰竭,最后导致患者死亡。因此临床中对于这些急危重症患者,如果能够及时发现胃肠功能衰竭的症状,及时预防及治疗,对于挽救患者生命是一个莫大的保障。本文在对近年我院收治的脑出血患者的病例资料进行研究的基础上,对临床急危重症脑出血患者出现胃肠功能衰竭的护理做详细阐述。
1临床资料
1.1一般资料。2009年5月—2012年6月,我院共收治急危重症脑出血患者72例,其中男48例,女24例;年龄22—76岁,平均年龄56.2岁,其中≥60岁有58例,<60岁有14例。所有患者经过CT证实有脑部的出血,部分有一定意识障碍。
1.2胃肠功能衰竭的评定标准[3]。
轻、中度:胃肠蠕动消失,对食物及饮料不能耐受。症状表现为出现便秘或胃肠的胀气。听诊肠鸣音明显减弱,甚至消失。
重度:出现应激性溃疡出血或者穿孔。症状表现为呕血、黑便。
1.3法莫替丁防治。从上述病例中随机选取36例,用法莫替丁进行防治,每次20毫克,静脉滴注,每天2次。连续使用3到7天。
2原因分析
人体中正常的胃肠功能是多种因素共同调节的结果,其中神经及体液调节是最重要的。与胃肠功能调节关系密切的神经主要有迷走神经、肠肌间神经及相应的脊髓神经[4]。在脑出血发生的时候,上述的这些神经会受到一定的压迫,使神经功能受到抑制,相应的这些神经对胃肠的调节作用也会受到影响 ......
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