环扎固定髌骨粉碎性骨折钢丝位置选择与疗效分析(2)
3.3钢丝在治疗髌骨中环扎位置选择恰当直接影响手术效果及术后康复。髌骨横型骨折处理较简单，只需要钢丝分别从上下两端完整的骨折中央横形贯穿，拉紧钢丝环扎，缝合髌前腱膜，然后探查关节面平整。这其中要避免钢丝环扎范围小及偏前或偏后，使钢丝环抱向中心加压的力量降低，且出现髌前张力侧张开的现象，导致固定失败，故要求克氏针打孔位置在骨折块中间偏向上下两端，增加钢丝环抱范围，尽可能从髌骨四周加压，增强向中心的压力，髌前张力也降低可防止张开。其中一端骨折块完整，多见于上端，术中用克氏针骨折块中央偏上端横行打孔后将钢丝自孔中贯穿 ......
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