摘要：患者在ICU病房治疗护理期间，极易发生ICU谵妄。ICU谵妄主要是指普通医学疾患者住ICU时发生的以中枢神经系统急性功能障碍为主要特征的疾病，又称为急性脑综合征。本文通过对ICU谵妄的评估诊断方法及护理干预措施进行综合论述，旨在提高医护人员对谵妄的认知度及识别率，做到早发现、早诊断、早治疗。

    关键词：ICU谵妄诊断护理干预

    【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0228-01

    ICU谵妄是由于ICU患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍，主要表现为意识状态的急性改变或反复波动，注意力缺损，思维混乱或意识模糊[1]。ICU是危重症患者集中的地方，谵妄的发生率高，而瞻望的出现又增加了并发症的发生率，可导致住院时间延长，死亡的风险性和医疗费用增加[3]。

    1ICU谵妄监测工具及诊断标准

    目前临床工作中用来评估谵妄的工具有许多种，其中主要应用的四种为精神疾病诊断统计分类手册(DSM-Ⅳ)，意识模糊评估法(CAM-ICU)意识紊乱评估方法[4]和重症监护谵妄筛查检查表[5]，但在ICU领域确认简便而有效的监测工具则为后两种。

    1.1精神疾病诊断统计分类手册(DSM-Ⅳ)与意识模糊评估法(CAM) ......