动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断研究
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摘要：目的：采用动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血进行临床诊断，并对诊断结果进行探讨。
方法：选择我院收治的冠心病患者130例，动态心电图对冠心病患者进行ld的连续监测，对ST段的位移值等指标进行分析。
结果：在本组130例患者中，有118例患者发生心肌缺血，比例为90.77%；心肌缺血共检测出482次，其中412次为无症状性心肌缺血发生次数，显著高于70次的有症状性心肌缺血次数，两者比较P<0.05，具有显著性差异；无症状性心肌缺血的ST段下移及ST段下移持续时间在8∶00am-6∶00pm和6∶00pm-8∶00am差异有统计学意义，P<0.05；心肌缺血发作时的心率和ST段下移均大于心肌缺血发作前的心率和ST段下移，P<0.05，两组比较具有统计学意义。
结论：动态心电图在对冠心病无症状性心肌缺血的诊断研究方面是理想的及无创的辅助检查手段，是临床诊断不可获缺的监测系统，在临床值得推广应用。
关键词：动态心电图冠心病心肌缺血
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0311-02
无症状性心肌缺血近些年来已经成为防治冠心病的重点，但因其发作症状并不明显，患者很容易忽视，且多数患者在猝死前无任何症状，故应对其引起高度重视[1]。本组研究选择了本院收治的130例冠心病患者，对其进行动态心电图监测，并通过动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血症状，同时对其临床研究进行评价探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院收治的冠心病患者130例，其中男90例，女40例，年龄36-83岁，平均年龄(57.26±3.12)岁。排除重度贫血、静息心电图左室肥厚以及严重电解质紊乱等患者。患者诊断结果均符合WTO冠心病诊断标准以及国际心脏病学会诊断标准。
1.2方法。对患者进行进行24h的动态心电图监测，监测系统型号为中健公司生产的CB-1300C型心电图监测仪，同时对1、2、3、AVL、AVR及AVF以及V1-V的十二导联的动态心电图变化进行记录。心肌缺血ST段的诊断标准[2]为：从J点以后的80ms开始显示水平或者显示向下倾斜≥1mm，且整个过程持续时间应在1min以上，恢复ST段1min后继续下降≥1mm，此时判为另一次发作。对患者的生活记录进行对照，有症状的心肌缺血为患者心肌缺血的同时还伴有心绞痛症状，无症状的心肌缺血则不伴有心绞痛症状。
1.3统计学分析。采用SPSS15.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
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