急性砷化氢中毒导致血液流变学的改变
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摘要：对本院收治的23例急性砷化氢中毒病人入院时与正常对照组的血液流变学结果进行横向对比、入院时与治愈出院前的血液流变学结果进行纵向对比，均发现：入院时病人全血粘度显著下降、红细胞压积明显降低。差异有统计学意义。
关键词：急性砷化氢中毒 血液流变学
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)06-0012-01
砷化氢气体是一种强烈的溶血性毒物，短时间内吸入高浓度砷化氢可发生急性中毒，中毒的主要临床表现为急性血管内溶血，造成心、肝、肾多器官损害，特别是急性肾功能衰竭-(ARF)尤为常见。如救治不当，并发多脏器功能不全综合征(MODS)病死率高达60—100%。本文对本院收治的23例急性砷化氢中毒病人入院时及治愈出院前的血液流变学检测结果进行对比，旨在探讨重度砷化氢重度与血液流变学之间的关系。为临床救治提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 对象。2001年至2011年我院收治的23例急性砷化氢中毒病人，均为男性冶炼工人，年龄在21～47岁之间，平均32岁，在工作场所吸入大量有特殊气味的气体2-4h后发病，初为头晕、头痛、乏力、伴畏寒、发热、恶心、呕吐、继发腰腹部胀痛、少尿或无尿、解酱油色小便。重者皮肤和巩膜黄染，全身皮肤呈特有的古铜色，口唇苍白，双肾区明显叩痛，患者肝脏肿大。实验室检查发现：Hb明显隆低至65-96g/L，RBC变化与Hb相对应，隆至2.23×1012/L～3.63×1012/L，WBc增高至9.2×109/L～17.7×109/L；肝功能损害，ALT增高55-531U/L，AST增高50-230U/L；肾功能损害明显，Bun 9.82～14.93mmol/L，Cr109.8～188.3μmol/L，尿蛋白阳性(+)～(++) ......
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