摘要：目的：研究设计与缺损区域形状相适应的带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌根治术后大面积组织缺损的方法。

    方法：对43例中晚期舌癌进行联合根治术，同期采用胸大肌肌皮瓣，根据缺损部位组织缺损的多少及形状，设计合适的形状及组织厚度，修复术后口腔软组织缺损。

    结果：43例中38例肌皮瓣全部成活，外形及功能恢复良好。另5例肌皮瓣部分坏死，清创换药后痊愈。

    结论：带蒂胸大肌肌皮辩血供丰富组织量大，设计成适当的形状和厚度，同期修复中晚期舌癌根治术后大面积组织缺损安全可靠，疗效满意。

    关键词：胸大肌皮瓣 修复 舌癌

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0178-01

    舌癌切除后会遗留不同程度的组织缺损，尤其是中晚期病人缺损更为宽大，需要较多的皮肤及肌肉组织进行填充。有多种皮瓣可用于缺损修复[1]，胸大肌肌皮瓣[2]以其独特的解剖特征、易于切取、并发症少而被临床经常采用。但也常因肌肉组织过多而导致外形臃肿，进食、语言、呼吸功能受到影响。因此，我们根据组织缺损的形状与组织量，设计皮瓣的大小与形状，使修复后的组织在形态与功能上达到较为满意的效果[3]。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料。2008年8月至2012年11月我科运用适形胸大肌皮瓣15例修复中晚期舌癌根治术后组织缺损。男27例，女16例；年龄45～80岁，平均年龄57岁，病理均确诊为鳞状细胞癌，分化程度Ⅰ～Ⅱ级；TNM分期：T2NlM0 9例，T3N0M0 11例，T3NlM0 12例，T4N0M0 11例；舌癌31例，口底癌12例；全部病例均按肿瘤原则行肿瘤扩大切除 ......