早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响
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摘要：目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者康复效果的影响。
方法：将80例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予神经内科常规药物治疗与护理，干预组在此基础上加以包括心理干预、社会支持干预及早期康复训练和健康教育等在内的康复护理干预。分别对两组患者在入院时(治疗前)和护理干预实施8周后(治疗后)应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。
结果：经治疗后两组患者抑郁程度均有改善，日常生活能力评分均有所提高，但干预组较对照组改善明显(P<0.05)。
结论：早期康复护理干预能改善脑卒中后抑郁症状，促进神经功能恢复，提高病人日常生活活动能力。
关键词：脑卒中 抑郁 早期护理干预
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)06-0024-01
脑卒中常见于50～60岁以上的动脉硬化患者，男性稍多于女性，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，严重威胁着人类的健康。脑卒中后并发抑郁症(Post—stroke depression，PSD)占脑卒中患者的20%～50%[1]，主要表现为情绪低落、兴趣减退、食欲差、生活不能自理、产生消极思想等症状，这些抑郁情绪不仅使脑卒中患者的康复时间延长，而且降低了其生活质量，增加病死率，也给患者家属带来了沉重的负担。我科对2012年1月～2013年3月收治的40例脑卒中后抑郁患者在常规药物治疗的同时，加强早期护理干预，明显改善了脑卒中后的抑郁症状，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例纳入及排除标准。①纳入标准：符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[2]，经头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查确诊，发病在2周至3个月；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>18分；至少有1个肢体的肌力为3级或3级以下；年龄80岁以下；②排除标准：意识障碍；严重的认知功能障碍；不能完成提问；失语；经溶栓治疗；既往有脑卒中病史；有严重心、肝、肾病变；有严重精神障碍 ......
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