142例子宫肌瘤患者经腹超声检查技巧与特点分析(2)
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表1 超声检查和术后病理检查各型子宫肌瘤检出率比较
3 讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女，35岁以上妇女发生率占40%[1]。主要病因病理是子宫平滑肌细胞在体内高水平雌激素的作用下增生、肥大，肌层变厚，子宫增大。超声检查是目前诊断子宫肌瘤应用最广泛的方式，具有无创性、可重复性，其超声图像有高回声型、低回声型、中等回声型及混合型四型特征性表现。有研究表明，患者病程的长短与超声图像表现具有一定的相关性[2]。
随着超声诊断设备日趋精密、诊断经验日趋丰富，业内人士尝试应用超声技术对子宫肌瘤进行分型诊断。陈明亮等认为，超声对子宫肌瘤分型诊断需对子宫形态、子宫宫腔线位置、子宫内部回声、有无假包膜等仔细观察，同时参考月经期变化、患者病史等资料。张东艳[3]研究表明，常规超声检查对子宫肌瘤的检出率较高，可达95%，但误诊率不容忽视，尤其与子宫腺肌病鉴别较困难。我们在临床实践中发现，检查技巧对子宫肌瘤的精确诊断具有重要的作用。通过加压和呼吸配合等方法，保证了超声扫查的整体连续性，尤其对体型较胖、腹壁较厚和后位子宫的后壁肌壁间较小肌瘤，均获得较为满意的探查结果。本组142例术后病理诊断子宫肌瘤139例，子宫腺肌病3例，超声诊断符合率为97.9%，其中肌壁间肌瘤62例，超声误诊5例，误诊率为8.1%；浆膜下肌瘤42例，超声漏诊3例，漏诊率为7.1%；粘膜下肌瘤35例，超声误诊1例，误诊率为2.9%。超声和病理检查各型子宫肌瘤间无显著性差异(P>0.05)，提示改善超声检查技巧可以提高子宫肌瘤的检出率。
综上所述，超声检查诊断子宫肌瘤操作方便，患者易于接受，不断总结和完善超声检查技巧、熟练掌握不同位置、时期肌瘤的声像图特征，可以有效弥补超声检查的不足，及时为临床采取正确治疗方案提供参考依据。
参考文献
[1] 周静杰，曹雯丽，姚琳.超声诊断47例子宫肌瘤病例分析[J].医学信息，2013，26(3)：326
[2] 靳先珍.B型超声诊断子宫肌瘤的探讨.中国医药导报，2007，4(21)：138
[3] 张东艳.子宫肌瘤经腹超声诊断意义分析[J].当代医学，2012，18(16)：80
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