纤溶抑制物(TAFI)抗原在慢性肾脏病患者诊治中的应用(2)
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张叔伟研究中显示[3]，原发性慢性肾脏疾病患者血浆TAFI明显处于高水平，且TAFI的活性变化与不同类型慢性肾脏疾病的生理、病理改变有一定关系。本研究中统计可见，在原发性慢性肾脏病患者的血浆中TAFI水平显著高于正常对照组，且不管是CGN、NS还是CRF患者，其TAFI皆存在明显的活性增高，与文献结论基本一致。且本研究还统计发现，CGN组中血浆TAFI水平与Pr/Cr间呈现正相关关系；究其原因可能是基底膜异常导致大量肾小球蛋白尿形成，发生肾小球内纤维蛋白原与凝血相关抗原(FRA)发生沉积有一定关系。NS组中血浆TAFI水平与LDL-C、TC间呈现出正相关关系，与AT-III呈现出负相关关系，此类患者多出现凝血功能亢进，由于凝血因子灭活，抗凝血酶会过度消耗，加之有大量的蛋白尿，抗凝血酶容易从尿中大量流失，进而降低了血液中抗凝血酶含量；且大量蛋白自尿液中排出，进引起LDL-C、TC明显升高，增加了血液的粘稠度，增强了凝血倾向。CRF组中血浆TAFI水平与AT-III、凝血酶原时间，究其原因可能是由于CRF患者的机体多处于高凝状态，从而往往表现为PT缩短，其高凝状态就容易引起血浆中TAFI浓度明显升高；而肾小球内的高凝状态引起了血浆TAFI处于高水平，其高凝状态又进一步使抗凝物质发生消耗过多，从而表现出AT-Ⅲ活性会明显下降。
综上所述，TAFI可用于慢性肾脏病患者早期筛查诊断，且一定程度可提示肾脏病患者凝血与纤溶系统异常的情况，对合理制定治疗方案和监测病情进展有重要的临床指导意义。
参考文献
[1] 梁红英，邝开安，张淑玲，心肌梗死患者凝血酶激活纤溶抑制物与纤维蛋白原的关系研究[J]，实用心脑肺血管病杂志，2011，19(1)：83-85
[2] Bajzar J Manuel KNesbeim ME.Purification and chraderizafion of TAFI，athrombin·activatableflbrinolysis Inhibitor[J].J Biol Chem.1995.270：14477-14484
[3] 张叔伟，慢性肾炎、原发性肾病综合征和慢性肾衰竭患者血浆TAFI水平及临床意义[D]，苏州大学，2007：1-7
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