善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
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摘要：目的：探讨善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。
方法：选择在我院治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者48例，作为治疗组，给予善宁静脉维持，同时给予白眉蛇毒凝血酶静脉注射合并肌肉注射。将2004—2008年的52例只采用常规垂体加压素治疗的患者作为对照组。比较两组的疗效。
结果：治疗组与对照组的总有效率分别为79.16%与53.84%，结果有统计学意义(P<0.01，P<0.05)。
结论：运用善宁联合白眉蛇毒血凝酶对食管胃底静脉曲张破裂出血进行治疗，止血效果好，优点多，可以进行临床治疗运用。
关键词：食管胃底静脉曲张 白眉蛇毒血凝酶 破裂出血 善宁
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.151
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0143-01
肝硬化会使得门静脉压力增加，从而使得食管胃底静脉曲张，一开始血管会有代偿作用，若失代偿则会引起曲张的静脉壁破裂发生出血，患者会出现黑便甚至呕血、便血，并伴有周围循环衰竭等出血的表现。其出血量大，病死率占上消化道出血的第一位，高达15%～35%[1]，是危及肝硬化患者生命的最直接原因。笔者采用生长抑素类似物(善宁)联合白眉蛇毒血凝酶对患该病的48例患者进行治疗，临床效果佳。具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我科2009—2012年采用善宁联合白眉蛇毒血凝酶治疗食管静脉曲张破裂出血48例(治疗组)，其中男32例，女16例；年龄分布于19～71岁，平均年龄40.2岁。全部患者均为突发性呕出大量暗红色血液，排暗红色的血便，大致出血量500～2300mL。消化道出血程度：轻度9例，中度29例，重度10例、死亡2例(肝癌1例，放弃治疗1例)，紧急外科手术治疗4例，其余42例全部临床治愈出院。同时做对2004—2008年的52例采用常规垂体加压素治疗的患者(对照组)进行回顾性分析研究。将两组进行比较。
1.2 治疗方法。入院时进行入院常规检查，血液检验、影像学检查、心电图等。
1.2.1 一般处理。患者绝对卧床休息并保持安静。对过度烦躁患者，查清具体原因后，若有必要采用镇静剂的措施处理。病床上平卧的患者可抬高下肢 ......
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