2364例运动平板试验结果及诱发心律失常情况分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
本研究的体检人群为无明显胸闷、胸痛的健康人群，总体阳性率不高。分析发现男女间有差异，女性组中阳性率高于男性组。有研究显示[1]，即女性有40%假阳性，以下情况均可发生假阳性，药物如洋地黄、利尿剂、抗抑郁类药物、雌激素、镇静剂等；植物神经功能紊乱、预激综合征、二尖瓣脱垂。随着年龄的增高，阳性率呈递增趋势，50岁以上年龄组阳性率最高。说明该年龄组是早期隐性冠心病的好发年龄，运动试验阳性结果本身就是冠心病的危险因素，但不能根据阳性做出肯定或否定的判断，而应结合临床症状及其他体征分析做出综合判断。
有研究表明，运动时健康人和心脏病患者都可出现偶发心律失常，但室性早搏及室性心动过速发生则对心脏病患者有重要意义[2]。Jouven等发现，运动试验中出现频发、多源、成对室性早搏和室性心动过速，常提示运动加重心肌“供血一缺血”矛盾，可间接提示冠状动脉病变的存在[3]。本研究中总心律失常发生率为16.67%，其中室性心律失常的发生与运动平板试验阳性相关，提示室性心律失常是冠心病有较高发生可能性的一个重要指标，对临床诊断冠心病、预测冠心病事件的发生有一定的参考价值[4，5]，但运动平板实验有一定假阳性及假阴性比例，应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。如需进一步明确诊断和选择治疗方案，若可以结合药物负荷试验或超声心动图、同位素心肌灌注显像等技术，则能更大程度地提高其评估的准确性和预测能力。
参考文献
[1] 陈新.黄宛心电图学[M].第6版.北京：北京人民出版社，2011，90：94
[2] 帅莉，卢喜烈，冯志勇，等.活动平板试验诱发急性心肌梗死1例[J].中华心血管病杂志，2001，29(12)：764—764
[3] Jouven X，Zureik M，Desnos M，et al.Long-Term Outcome in Asyanp.tomatic Men with Exercise—Induced Premature Ventricular Depolarizations[J].New Eng Med，2000，343(12)：826—833
[4] 陈浩，朱良枫，汪世军，等.冠心病患者运动平板试验中诱发心律失常的分析[J].脑血管病防治，2011，11(4)：313-314
[5] 罗勇，高兴玉，陈丽，等.1380例踏车试验中发生的心律失常分析[J].中华心律失常学杂志，2001，5(3)：141
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。