股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折
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摘要：目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床应用效果。
方法：回顾分析2008年6月～2012年5月收治的股骨转子间骨折31例患者，采取股骨近端锁定钢板内固定治疗方法给予了治疗，观察治疗效果。
结果：本组31例患者，疗效评定为：优20例，良9例，可2例，总优良率为93.5%。
结论：股骨近端锁定钢板的设计塑性良好，复位操作方便，对骨折血运干预较小，是一种理想的新的固定方法。且锁钉的设计，稳定性好，抗旋转能力强，手术时间短，对骨折的愈合具有非常重要作用，值得临床推广。
关键词：股骨近端锁定钢板 股骨转子间骨折 老年
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.171
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0159-01
股骨转子间骨折临床多发于老年人，且女性发病率高于男性。治疗方式目前尚无统一标准，传统保守治疗疗程较长、并发症较多，患者预后欠佳。我科自2008年6月～2012年5月采用股骨近端锁定钢板治疗31例股骨转子间骨折患者，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本组31例患者，其中男性患者12例，女性患者19例，年龄最小42岁，最大83岁，平均59.5±11.45岁。所有患者均是闭合性、新鲜骨折。骨折时间5～18d，平均7天。受伤原因：交通事故受伤12例，跌倒受伤18例，坠落受伤1例，均为闭合性损伤，患者伤后均有髋部疼痛、肿胀感、活动不便。经X线检查均为股骨转子间单侧骨折。参照改良后的Evans分型分为：Ⅴ型(即逆转子间骨折)2例、Ⅳ型7例、Ⅲ型11例、Ⅱ型8例、Ⅰ型3例。
1.2 方法。
1.2.1 术前准备。全部患者术前均经手术风险评估，评估指数(W)≤3者26例(提示手术安全)，W4者5例(提示手术较为安全)。31例患者在入院后均给予患者的常规性皮肤牵引，并做各项基础性检查，控制基础病，全面了解骨折位置及心、肺、脑、肝、肾功能，待牵引骨折基本复位后，行手术治疗。材料为纯钛接骨板。
1.2.2 手术方法。手术时患者取仰卧位，对患者进行椎管内麻醉或气管插管全身麻醉，为患者实施临床常规消毒铺巾后在行手法复位 ......
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