N端脑钠肽前体检测在心力衰竭诊断中的应用(1)
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摘要：目的：探讨正常成年人血清中N端脑钠肽前体(N-proBNP)的水平，研究心力衰竭患者血清中N-proBNP水平与心功能分级和左室射血分数(LVEF)及心肌酶谱、肌钙蛋白(TNI)的关系，探讨N-proBNP对心力衰竭的诊断价值。
方法：选择2010年11月至2012年11月在我院门诊、急诊就诊和入院治疗的心衰患者86例，健康对照组90例。根据NYHA心功能分级，分为4级。采用罗氏化学发光仪测定血清N-proBNP浓度。
结果：健康对照组和国内报道基本一致，患者组血清N-proBNP水平与分级呈正相关，与LVET呈负相关。在心力衰竭组各种心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBD等)和肌钙蛋白(TNI)的水平明显升高。
结论：用血清N-proBNP评价心力衰竭状态具有灵敏度高的特点，对早期诊断心衰有帮助，应成为临床应用的常用指标。
关键词：N端脑钠肽前体 心力衰竭 诊断
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.034
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)08-0035-02
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种由多种病因和诱因引起的心肌功能不全的综合症，表现为心肌排血量长期减少以致不能满足机体组织代谢的需要而导致一系列的临床症状和体征。由于心力衰竭的临床症状缺乏特异性，临床诊断常常受到病人和医生的主观影响，这都为我们早期正确的做出心力衰竭的诊断带来了极大的困难。1998年Richards等[1]首先报告了用脑钠尿肽(pro-brain natriuretic peptide，proBNP)作为标志物，早期诊断和评价心衰。N-proBNP是一种主要由心室肌细胞分泌的循环激素 ......
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